冠心病早期有典型和不典型症状，典型症状包括心前区或胸骨后压榨性、闷痛等胸痛及自觉心跳加快等心悸；不典型症状有活动后气促等呼吸困难、全身疲倦等乏力、恶心呕吐等胃肠道不适、牙齿疼痛等牙痛，不同人群出现症状的易患因素有别。
一、典型早期症状
1.胸痛：多为心前区或胸骨后压榨性、闷痛，也可表现为烧灼感，疼痛可向左肩、左臂内侧、无名指和小指放射，一般持续3~5分钟，休息或含服硝酸甘油可缓解。这是因为冠心病患者冠状动脉狭窄或痉挛，心肌供血不足，产生缺氧代谢产物刺激神经末梢引发疼痛，年龄较大、有高血压、高血脂等病史的人群更易出现此类胸痛症状，男性和女性在早期胸痛表现上可能无明显性别差异，但不同生活方式人群有别，如长期吸烟、缺乏运动者更易发生。
2.心悸：自觉心跳加快、心慌，可伴有心前区不适。当心肌供血不足时，心脏节律可能发生改变，从而引起心悸，有冠心病家族史、长期精神压力大的人群相对更易出现心悸症状，不同年龄人群均可能发生，生活方式不健康者风险更高。
二、不典型早期症状
1.呼吸困难：表现为活动后气促，严重时休息时也可出现。这是由于心肌供血不足影响心脏功能，导致心功能下降，肺淤血，进而引起呼吸困难，老年人、本身有心脏基础疾病或肺部基础疾病的人群更易出现，女性在更年期前后可能因激素变化等因素影响而更易在早期出现呼吸困难且易被忽视。
2.乏力：感觉全身疲倦、没有力气，活动耐力明显下降。心肌供血不足使身体能量供应不足，从而导致乏力，有糖尿病等基础疾病、长期过度劳累的人群较易出现，不同年龄阶段人群均可发生，生活方式不规律者更易出现该症状。
3.胃肠道不适：表现为恶心、呕吐、上腹部胀痛等，易被误诊为胃肠道疾病。这是因为心脏疾病引起的疼痛可通过神经反射导致胃肠道症状，有冠心病家族史、同时患有胃肠道疾病的人群需特别注意，女性在某些情况下可能因神经敏感性等因素更易将冠心病早期胃肠道不适与胃肠道本身疾病混淆。
4.牙痛：表现为牙齿疼痛，但口腔检查无明显异常。这是由于心肌缺血时产生的疼痛信号可放射至牙齿部位，中老年人、有冠心病危险因素的人群需留意，男性和女性在早期牙痛表现上无特异性性别差异，但不同生活方式人群中，长期吸烟、高脂饮食者风险相对较高。
