判断结膜炎可从症状表现、眼部体征检查、病因相关三方面进行，症状表现有眼睛发红、瘙痒、异物感、分泌物增多等，不同人群表现有差异；眼部体征检查包括观察睑结膜、球结膜、角膜情况等；病因相关要判断是感染因素还是非感染因素，感染因素考虑接触患者、外伤等，非感染因素考虑过敏、隐形眼镜佩戴不当、眼部卫生不良等情况
一、症状表现判断
结膜炎的常见症状包括眼睛发红，这是由于炎症导致眼部血管扩张充血引起；眼睛瘙痒，患者会不自觉地想去揉眼，但要注意避免过度揉眼加重症状；有异物感，总感觉眼睛里有东西存在；分泌物增多，不同类型的结膜炎分泌物特点有所不同，细菌性结膜炎常为脓性分泌物，病毒性结膜炎多为水样或黏液性分泌物等。不同年龄人群症状表现可能有差异，儿童可能表述不清，更多表现为眼睛不适、频繁眨眼等；老年人由于身体机能下降，症状可能相对不典型，但仍需密切观察。
二、眼部体征检查判断
1.睑结膜观察：通过裂隙灯等检查设备观察睑结膜情况，细菌性结膜炎睑结膜可能出现乳头增生，呈现颗粒状；病毒性结膜炎可能有滤泡形成，是淋巴细胞聚集形成的小隆起。
2.球结膜观察：球结膜是否有水肿、充血的范围及程度等，也是判断结膜炎的重要体征。例如，超急性细菌性结膜炎球结膜水肿明显。
3.角膜情况检查：要检查角膜是否受累，因为部分严重的结膜炎可能波及角膜，如淋菌性结膜炎可导致角膜溃疡等，通过检查角膜的透明度、荧光素染色情况等判断角膜状态。不同性别在结膜炎眼部体征上无本质差异，但特殊病史人群如患有免疫性疾病的患者，结膜炎的眼部体征可能有不同表现，需结合病史综合判断。
三、病因相关判断
1.感染因素判断：如果近期有接触过结膜炎患者，或者有眼部外伤史等，要考虑感染性结膜炎的可能，通过询问病史了解是否有感染相关的诱因。例如，接触了病毒性结膜炎患者后，自身患病毒性结膜炎的风险增加。
2.非感染因素判断：如过敏因素导致的过敏性结膜炎，要询问患者是否有过敏史，是否接触了花粉、宠物毛发等过敏原。长期佩戴隐形眼镜的人群，要考虑因隐形眼镜佩戴不当引起的结膜炎，询问佩戴隐形眼镜的习惯、护理情况等。年龄较小的儿童如果出现结膜炎，要考虑是否与眼部卫生不良等因素有关，比如婴儿的眼部护理不当等情况。
