痛风不同时期有不同表现，急性发作期多在夜间或清晨突然起病，有关节剧痛等关节症状及全身症状；间歇发作期一般无症状但可复发且随情况变化；慢性痛风石病变期有痛风石形成致关节畸形等及肾脏病变，包括慢性尿酸盐肾病和尿酸性尿路结石，不同人群在各期表现有相应特点及相关影响因素。
一、急性发作期表现
1.关节症状：多在夜间或清晨突然起病，受累关节剧痛，数小时内出现红肿热痛和功能障碍，最常累及第一跖趾关节，也可累及足背、踝、膝、腕、指、肘等关节，单侧单关节受累多见，年龄方面，中老年人更易患痛风急性发作，男性发病多于女性，生活方式上，长期高嘌呤饮食、饮酒等是诱发因素，有痛风病史的人群复发风险高。
2.全身症状：可伴有发热、寒战、头痛、心悸、恶心等全身症状，发热时体温可升至38℃-39℃左右，对于儿童，痛风急性发作相对少见，若发生，关节症状表现与成人类似，但需特别注意儿童用药禁忌，优先考虑非药物缓解症状。
二、间歇发作期表现
1.无症状间歇期：急性关节炎发作后，一般无明显症状，但可在数月或数年内复发，部分患者随着发作次数增多，间歇期逐渐缩短，累及关节增多，年龄增长可能使间歇期缩短更明显，男性和女性在间歇期表现无本质差异，有痛风病史者需注意保持健康生活方式预防复发。
三、慢性痛风石病变期表现
1.痛风石形成：皮下可出现大小不一的痛风石，多见于耳轮、跖趾、指间和掌指关节等部位，痛风石大小不等，小的如芝麻，大的可如鸡蛋，随着痛风石增大，可导致关节畸形及功能障碍，年龄较大、病程较长的患者更易出现痛风石，女性患者出现痛风石时间相对男性可能稍晚，生活方式不健康、血尿酸控制不佳的患者痛风石形成速度更快。
2.肾脏病变：
慢性尿酸盐肾病：表现为肾小管浓缩功能下降，出现夜尿增多、低比重尿等，病情进展可发展为肾功能不全，年龄较大、长期高尿酸血症未控制的患者更易发生肾脏病变，男性和女性在肾脏病变发生风险上无显著差异，有痛风病史且血尿酸持续升高的患者需定期监测肾功能。
尿酸性尿路结石：部分患者可出现肾绞痛、血尿等症状，结石较小可随尿液排出，较大时可引起尿路梗阻，儿童发生尿酸性尿路结石极为罕见，主要发生在成年痛风患者中，男性多于女性，尿酸控制不佳是结石形成的重要因素。
