神经性耳鸣治疗的药物
改善内耳循环类药物包括银杏叶提取物和倍他司汀，银杏叶提取物可改善内耳微循环治神经性耳鸣，使用需注意禁忌证；倍他司汀能改善内耳循环缓解症状，使用要考虑病史等情况。营养神经类药物有甲钴胺和鼠神经生长因子，甲钴胺能修复神经组织辅助治神经性耳鸣，儿童等使用需谨慎；鼠神经生长因子可改善耳鸣症状，低龄儿童等使用要谨慎评估。
一、改善内耳循环类药物
1.银杏叶提取物：多项研究表明银杏叶提取物可通过改善内耳微循环发挥治疗神经性耳鸣的作用。其能增加耳蜗血流量，对因微循环障碍导致的神经性耳鸣有一定疗效，相关临床研究显示部分患者使用后耳鸣症状有所缓解。对于不同年龄、性别及有不同生活方式的患者，只要不存在银杏叶提取物过敏等禁忌证均可考虑使用，但需注意有出血倾向或正在使用抗凝血、抗血小板药物的患者使用时需谨慎，因其可能增加出血风险。
2.倍他司汀：倍他司汀能改善内耳循环，增加耳蜗及前庭血流量，从而缓解神经性耳鸣症状。大量临床研究证实其对神经性耳鸣有一定的治疗作用。在应用时，需考虑患者的病史，如有消化道溃疡病史的患者应慎用，因为倍他司汀可能会引起胃酸分泌增加等不良反应；不同年龄患者使用时也需关注其身体对药物的耐受性等情况，一般来说，老年人使用时需密切监测不良反应。
二、营养神经类药物
1.甲钴胺：甲钴胺是一种内源性的辅酶B，参与一碳单位循环，在由同型半胱氨酸合成蛋氨酸的转甲基反应过程中起重要作用。它能促进核酸、蛋白合成，修复受损的神经组织。多项神经科学相关研究表明甲钴胺对神经性耳鸣的神经修复有积极作用，可用于神经性耳鸣的辅助治疗。对于儿童患者，使用时需遵循儿科安全护理原则，严格按照儿童用药的相关要求，根据体重等因素谨慎使用；对于有维生素B缺乏病史的患者，使用甲钴胺可能更为合适，但仍需注意其可能的不良反应，如过敏等情况。
2.鼠神经生长因子：鼠神经生长因子能促进神经损伤恢复，对神经性耳鸣相关的神经病变有一定的治疗作用。临床研究显示其可改善患者的耳鸣症状。在使用时要考虑患者的年龄因素，低龄儿童使用需非常谨慎，因为其用药安全性和有效性在低龄儿童中的研究相对有限，应充分评估风险与收益后再决定是否使用；同时要关注患者的病史，如有过敏史等情况需避免使用。
