十二指肠溃疡的症状有哪些
十二指肠溃疡有上腹部疼痛(具规律性,不同人群表现略有差异)、其他消化道症状(反酸烧心、恶心呕吐等,不同人群表现有别)及全身症状(体重变化、贫血相关表现等,不同人群影响不同)。
一、疼痛症状
十二指肠溃疡最典型的症状是上腹部疼痛。疼痛性质多样,可为钝痛、胀痛、灼痛或剧痛等。疼痛具有一定的规律性,多在空腹时发作,如餐后2-4小时左右,进食或服用抗酸剂后可缓解,这被称为“空腹痛”。部分患者可能在夜间痛醒,这是因为夜间胃酸分泌相对增多,而空腹状态下对溃疡面的刺激更为明显。不同年龄人群疼痛表现可能略有差异,儿童患者可能表述不清晰,更多表现为哭闹、拒食等;老年患者可能疼痛症状不典型,需更仔细观察。性别差异方面一般不明显,但生活方式如长期精神紧张、压力大的人群,可能会使疼痛症状更易发作且程度加重;有幽门螺杆菌感染病史的人群,其疼痛可能相对更顽固。
二、其他消化道症状
反酸、烧心:由于溃疡导致胃酸分泌紊乱,胃酸反流至食管可引起反酸,即胃内容物经食管反流到口腔的现象,同时伴有胸骨后烧灼感,也就是烧心感。这是因为胃酸刺激食管黏膜神经末梢所致。对于不同年龄人群,儿童出现反酸烧心相对较少见,若出现需警惕是否存在消化道结构异常等问题;老年患者可能因食管下括约肌功能减退等因素,更容易出现反酸烧心症状。
恶心、呕吐:当溃疡引起幽门痉挛或十二指肠球部炎症时,可能会出现恶心、呕吐症状。呕吐物多为胃内容物,一般为非胆汁性。年轻人群生活不规律、暴饮暴食等可能诱发恶心呕吐;老年患者若同时合并胃肠道动力障碍性疾病,恶心呕吐症状可能更易发生且持续时间较长。
三、全身症状
体重变化:部分患者因疼痛影响进食,可出现体重减轻。长期慢性十二指肠溃疡患者,由于摄入减少、消化吸收功能受一定影响,体重会逐渐下降。但不同年龄人群体重变化表现不同,儿童处于生长发育阶段,体重减轻可能影响身高、智力等发育,需格外关注营养补充;老年患者体重减轻可能提示病情较重或存在其他合并疾病,需综合评估。
贫血相关表现:若溃疡长期少量出血,可导致缺铁性贫血。患者可能出现面色苍白、乏力、头晕等症状。儿童长期贫血会影响身体和智力发育;老年患者贫血会加重心脑血管等器官的缺血缺氧情况,增加心脑血管疾病发作风险。



