反流性食管炎有典型症状如烧心、反流和非典型症状如胸痛、吞咽困难；治疗包括生活方式调整（调整体位、饮食）、药物治疗（质子泵抑制剂、H受体拮抗剂、促胃肠动力药）及手术治疗（药物无效或有严重并发症时考虑，需综合病情、年龄等因素）
一、反流性食管炎的症状
1.典型症状
烧心：通常是胸骨后有烧灼感，多在餐后1小时出现，与胃酸反流至食管有关，部分患者平卧、弯腰或腹压增高时可加重，年龄较大人群由于食管感觉功能可能会有不同表现，比如症状可能不如年轻人典型但仍需重视。
反流：有酸味或带苦味的胃内容物反流入口腔，部分患者在空腹时也可能出现反流情况，肥胖人群由于腹压较高，更容易出现反流症状。
2.非典型症状
胸痛：疼痛可放射至心前区、后背、肩部等部位，类似心绞痛，容易误导患者，尤其是老年患者，需注意与心脏疾病鉴别，其发生机制可能与反流物刺激食管神经有关。
吞咽困难：初期可能因食管炎引起食管痉挛出现间歇性吞咽困难，后期可能因食管瘢痕形成狭窄导致持续性吞咽困难，有长期反流病史的患者更易出现食管狭窄情况。
二、反流性食管炎的治疗
1.生活方式调整
体位：睡眠时可将床头抬高15-20cm，减少夜间反流，对于肥胖患者，减轻体重有助于降低腹压，缓解反流症状。
饮食：避免进食过饱，避免食用巧克力、咖啡、浓茶等可降低食管下括约肌压力的食物，避免睡前进食，不同年龄人群饮食调整需符合其生理特点，比如儿童要注意营养均衡且避免食用影响食管下括约肌的食物。
2.药物治疗
质子泵抑制剂：如奥美拉唑等，可抑制胃酸分泌，是治疗反流性食管炎的常用药物，能有效缓解烧心、反流等症状，通过抑制胃壁细胞质子泵来减少胃酸分泌。
H受体拮抗剂：如雷尼替丁等，适用于轻至中度患者，通过竞争抑制壁细胞上的H受体，减少胃酸分泌。
促胃肠动力药：如多潘立酮等，可增加食管下括约肌压力、改善食管蠕动功能、促进胃排空，从而减少胃内容物反流及减少其在食管的暴露时间，儿童使用促胃肠动力药需谨慎，要根据年龄和体重等调整。
3.手术治疗
对于药物治疗无效或出现严重并发症（如食管狭窄等）的患者可考虑手术治疗，如腹腔镜下胃底折叠术等，手术方式的选择需综合考虑患者的病情、年龄等因素，老年患者手术风险相对较高，需充分评估。
