高血压分为原发性和继发性，继发性约占5%-10%，由明确病因引起，部分患者去除病因后血压可恢复正常，像肾动脉狭窄、嗜铬细胞瘤、原发性醛固酮增多症等导致的继发性高血压有根治可能；原发性高血压占90%以上，发病机制未明，无法根治，可通过生活方式干预（低盐、控体重、适量运动、戒烟限酒等）和药物治疗控制，老年、儿童青少年、妊娠等特殊人群有不同控制要求。
继发性高血压可根治的相关情况
继发性高血压有明确病因的情况，像嗜铬细胞瘤导致的高血压，通过手术切除嗜铬细胞瘤后，血压可恢复正常；原发性醛固酮增多症，若能明确肾上腺皮质增生或肿瘤等病因并进行相应治疗，部分患者血压可根治。但这类情况相对继发性高血压的比例较低。
原发性高血压难以根治的原因及控制方式
原发性高血压目前主要通过多种方式控制血压，包括生活方式干预和药物治疗等。生活方式干预方面，对于各年龄段、不同性别、不同生活方式及有不同病史的患者，都需要进行生活方式调整，如低盐饮食，对于体重超标的患者要建议其合理控制体重，每日盐摄入量应少于5克，肥胖患者需减轻体重，使体重指数（BMI）保持在18.5-23.9kg/㎡；适量运动，每周应进行至少150分钟的中等强度有氧运动，如快走等；戒烟限酒，避免吸烟，男性每日饮酒量不超过酒精25克，女性不超过15克等。药物治疗则是根据患者具体情况使用合适的降压药物，如钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂等各类降压药物，将血压控制在目标范围，一般对于大多数成人患者，血压应控制在140/90mmHg以下，若患者合并糖尿病或慢性肾病等情况，血压需控制在130/80mmHg以下。
对于特殊人群，如老年患者，老年患者在控制血压时要更谨慎调整降压药物，避免使用可能对老年人有特殊不良影响的药物；儿童青少年患者若出现高血压情况，需首先考虑生活方式干预，因为儿童青少年高血压很多与肥胖等生活方式因素相关，要从调整生活方式入手，如控制体重、合理饮食运动等，一般不首先采用药物治疗，除非生活方式干预无效的情况。妊娠高血压患者，妊娠高血压需要在医生指导下，根据妊娠不同阶段情况调整降压措施，因为妊娠期间使用降压药物需考虑对胎儿的影响，优先选择对胎儿影响小的降压药物，将血压控制在合适范围以保障母婴健康。
