心率异常会多方面危害健康,影响心脏泵血功能致组织器官灌注不足,增加心脏事件风险包括引发心律失常和心肌缺血,对儿童、老年人、孕妇等特殊人群危害更显著,如儿童影响生长发育,老年人加重心功能不全及救治难,孕妇影响胎儿发育且增心衰风险
一、影响心脏泵血功能
心率慢会使心脏每次搏动输出的血液量减少,长期如此可能导致全身组织器官灌注不足。对于成年人而言,正常心率范围是60-100次/分钟,当心率低于60次/分钟时,心脏输出的血液量无法满足身体基础代谢需求,比如脑部会出现供血不足,表现为头晕、黑矇等症状;对于老年人,本身心脏功能有所减退,心率慢会进一步加重心功能不全的风险,导致活动耐力下降,稍微活动就出现气喘、乏力等情况。
二、增加心脏事件风险
1.引发心律失常:心率慢时,心脏的电活动可能出现紊乱,容易引发如房室传导阻滞等心律失常问题。严重的房室传导阻滞可能导致心脏停搏,危及生命。研究表明,心率过慢的人群发生恶性心律失常的概率比心率正常人群高,因为心脏节律不稳定,容易出现异常的电信号传导。
2.增加心肌缺血风险:心率慢时,心脏舒张期延长,虽然单次舒张期灌注心肌的时间增加,但由于整体心率低,每分钟的冠状动脉灌注总量减少,心肌得不到足够的血液供应,容易发生心肌缺血,表现为胸痛等心绞痛症状,长期心肌缺血还可能导致心肌梗死等严重心脏事件。
三、对特殊人群的危害更显著
1.儿童:儿童正处于生长发育阶段,心率慢可能影响其身体的正常生长发育。例如,婴幼儿心率慢会影响其新陈代谢速度,导致身体各器官功能发育受限,而且儿童对心率慢的耐受性较差,可能更快出现活动后气促、乏力等表现,严重时会影响心脏的正常功能发育。
2.老年人:老年人多伴有基础疾病,如高血压、冠心病等,心率慢会使原本就不佳的心脏功能雪上加霜。一方面,更容易出现心功能不全的症状,如双下肢水肿、夜间阵发性呼吸困难等;另一方面,由于老年人身体机能衰退,对心率慢的代偿能力差,一旦发生心率过慢相关的心脏事件,救治难度相对较大。
3.孕妇:孕妇心率慢会影响胎盘的血液灌注,进而影响胎儿的营养供应和生长发育。孕妇本身在孕期心脏负担加重,心率慢会进一步增加心脏的负担,可能导致孕妇出现心衰等严重并发症,危及孕妇和胎儿的生命安全。