心肌梗死常发生部位与冠状动脉分布相关，约50%发生在左冠状动脉前降支供血的左心室前壁等区域，老年、有长期不健康生活方式的人风险高，女性绝经后风险增加；约25%-30%发生在右冠状动脉供血的左心室下壁等区域，糖尿病患者、年龄大的人风险高，女性合并其他危险因素时需重视；约15%-20%发生在左冠状动脉回旋支供血的左心室高侧壁等区域，长期精神压力大等不健康生活方式人群风险可能受影响。
左冠状动脉前降支供血区域相关部位
左冠状动脉前降支供应左心室前壁、心尖部、下侧壁、前间隔及二尖瓣前乳头肌等部位。约50%的心肌梗死发生在左冠状动脉前降支供血区域，该区域梗死可引起前壁心肌梗死等情况。例如，前壁心肌梗死会影响心脏的收缩和舒张功能，导致心输出量减少等一系列临床表现。在不同年龄人群中，老年患者由于血管老化、动脉粥样硬化更严重，前降支供血区域发生梗死的风险相对较高；而年轻人如果有长期不健康生活方式，如大量吸烟、酗酒、高盐高脂饮食等，也可能引发前降支相关部位的心肌梗死。女性在绝经前由于雌激素的保护作用，心肌梗死发生率相对低于男性，但绝经后风险会增加，同样可能涉及前降支供血区域的心肌梗死。
右冠状动脉供血区域相关部位
右冠状动脉主要供应左心室下壁（膈面）、后壁及室间隔后1/3等部位。约25%-30%的心肌梗死发生在右冠状动脉供血区域，可引起下壁心肌梗死等。对于有糖尿病病史的患者，由于血管病变往往更广泛，右冠状动脉供血区域发生梗死的可能性增加。年龄较大的患者，随着血管弹性下降、斑块形成等，右冠状动脉供血区域发生心肌梗死的风险也会升高。女性患者在合并其他心血管危险因素时，右冠状动脉供血区域心肌梗死的发生也需引起重视。
左冠状动脉回旋支供血区域相关部位
左冠状动脉回旋支主要供应左心室高侧壁、膈面的一部分及左心房等部位。约15%-20%的心肌梗死发生在左冠状动脉回旋支供血区域，可引起高侧壁心肌梗死等情况相对前降支和右冠状动脉供血区域的心肌梗死发生率稍低，但也不容忽视。在有长期精神压力大、长期熬夜等生活方式不健康的人群中，无论年龄和性别，回旋支供血区域心肌梗死的发生风险可能因血管调节等因素受到影响，比如长期精神压力大可能导致血管痉挛等情况，增加回旋支供血区域心肌梗死的发生几率。
