溃疡性直肠炎严重时全身症状加重，肠道症状恶化，并发症风险增加，极大影响患者生活质量，儿童患者受影响会影响生长发育，老年患者并发症发生风险更高
一、全身症状加重
溃疡性直肠炎严重时，患者全身症状会明显加重。可能出现持续高热，体温可达到38.5℃以上且持续不退，这是因为炎症反应波及全身，机体处于强烈的应激状态，免疫系统被持续激活，导致产热增加。同时，患者会有明显的乏力感，由于炎症消耗身体能量以及营养物质吸收障碍等因素，患者会感觉极度疲倦，活动耐力显著下降。
二、肠道症状恶化
1.腹泻频繁且严重：每日腹泻次数可多达10次以上，粪便多为黏液脓血便，黏液和脓血的量较多，这是由于直肠黏膜严重受损，炎症导致黏膜糜烂、溃疡，出现大量渗出和出血。而且腹泻会导致患者水电解质紊乱，严重时可引起低钠、低钾等情况，表现为乏力、心悸、恶心等。
2.腹痛加剧：腹痛程度明显加重，呈持续性绞痛或胀痛，疼痛部位主要在直肠部位，可伴有下腹部的坠胀感，这是因为炎症刺激直肠神经末梢以及肠道平滑肌痉挛等原因所致。
三、并发症风险增加
1.大出血：直肠黏膜广泛溃疡可能累及血管，导致大出血，表现为大量便血，短时间内出血量可达数百毫升甚至更多，严重时可引起失血性休克，出现面色苍白、血压下降、心率加快等症状。
2.肠穿孔：严重的溃疡性直肠炎可使肠壁变薄，在肠道内压力的作用下可能发生肠穿孔，患者会突然出现剧烈的腹痛，随后腹痛范围迅速扩大，伴有腹肌紧张、压痛、反跳痛等腹膜炎体征。
3.肠梗阻：炎症导致肠道黏膜水肿、肉芽组织增生等，可能引起肠道狭窄，进而发生肠梗阻，表现为腹痛、呕吐、腹胀、停止排气排便等。
四、对生活质量的严重影响
严重的溃疡性直肠炎会极大影响患者的生活质量。患者因频繁腹泻、腹痛等症状，无法正常工作和学习，长期患病还可能导致患者出现焦虑、抑郁等心理问题，因为疾病的反复折磨以及对未来健康的担忧等。而且由于营养物质吸收不良，患者可能出现消瘦、营养不良等情况，影响身体的正常生长发育（对于儿童患者）或整体健康状况。特殊人群方面，儿童患者若患有严重溃疡性直肠炎，会影响其生长发育，需要密切关注营养支持等；老年患者则可能因为全身机能衰退，对疾病的耐受性更差，并发症发生风险更高，需要更加谨慎地监测和处理病情。
