远视眼形成与眼球前后径过短、角膜和晶状体屈光力不足、遗传因素及发育因素有关，眼球前后径过短会致光线聚焦视网膜后方，角膜晶状体屈光力不足同理，遗传可增加患病概率，儿童发育中眼球前后径生长慢等会形成远视。
一、眼球前后径过短
正常情况下，眼球的前后径是适中的，这样光线能够准确聚焦在视网膜上。但如果眼球的前后径比正常短，就会导致光线聚焦在视网膜的后方，从而形成远视眼。从胚胎发育角度来看，胎儿在发育过程中，如果眼球的生长发育出现异常，前后径生长不足，就容易引发这种情况。例如，一些早产儿，由于其在母体内的发育时间不够，可能会出现眼球前后径较短的情况，出生后发生远视眼的风险相对较高。
二、角膜和晶状体的屈光力不足
角膜和晶状体是眼球屈光系统的重要组成部分。如果角膜的曲率半径过大，或者晶状体的屈光能力下降，都会使进入眼球的光线不能有效地聚焦在视网膜上，而是聚焦在视网膜后方，导致远视。角膜的曲率受到遗传因素等多种影响，若遗传因素使得角膜曲率天生较小，就可能引起屈光力不足。而晶状体随着年龄的增长，其弹性会逐渐下降，屈光能力也会减弱，这在中老年人中较为常见，也是导致远视眼形成的一个因素。比如，老年人随着年龄增加，晶状体弹性降低，更容易出现远视眼。
三、遗传因素的影响
遗传在远视眼的形成中起到一定作用。如果家族中有远视眼的遗传病史，那么后代患远视眼的概率会相对较高。研究表明，某些与眼球发育相关的基因如果发生突变或异常，可能会增加个体出现眼球前后径过短、屈光系统屈光力不足等情况的风险，从而导致远视眼的形成。例如，一些常染色体显性遗传或隐性遗传的基因缺陷可能会影响眼球的正常发育，使得后代更容易患上远视眼。
四、发育因素
在儿童的生长发育过程中，眼球的前后径会逐渐增长。如果在发育过程中，眼球的生长发育速度较慢，没有达到正常的长度，就会形成远视。新生儿的眼球前后径通常较短，一般处于远视状态，随着年龄的增长，眼球逐渐发育，前后径增长，远视度数会逐渐降低，直至达到正视状态。但如果在发育过程中受到某些因素的影响，比如营养不良、疾病等，可能会导致眼球发育迟缓，从而使远视状态持续存在或度数较高。例如，一些患有先天性疾病的儿童，可能会因为疾病影响营养吸收或直接影响眼球发育，导致远视眼的形成或加重。
