腺样体肥大有局部症状如鼻塞致面容改变、耳部症状，全身症状包括睡眠障碍、反复呼吸道感染、营养不良，不同年龄段表现有差异，过敏体质儿童更易症状加重。
一、局部症状
1.鼻塞：腺样体肥大会堵塞后鼻孔，导致鼻腔通气不畅，小孩可出现张口呼吸、睡眠时打鼾等表现。由于长期鼻塞，患儿可能会出现面容改变，如腺样体面容，表现为上颌骨变长、腭骨高拱、牙列不齐、上切牙突出、唇厚、缺乏表情等，这是因为长期张口呼吸影响面骨发育所致，多见于年龄较大的患儿。
2.耳部症状：腺样体肥大可压迫咽鼓管咽口，引起分泌性中耳炎，出现耳闷、耳痛、听力下降等症状。这是因为咽鼓管与中耳相通，腺样体肥大堵塞咽鼓管咽口后，中耳内气压改变，易引发炎症反应。
二、全身症状
1.睡眠障碍：小孩夜间睡眠时因腺样体肥大导致气道狭窄，会出现睡眠不安、频繁翻动、呼吸暂停等情况。长期睡眠障碍会影响小孩的生长发育，因为生长激素在睡眠中分泌旺盛，睡眠质量不佳会干扰生长激素的正常分泌，进而影响身高、体重等的增长。
2.反复呼吸道感染：腺样体肥大的小孩呼吸道防御功能下降，易发生上呼吸道感染，且感染后不易痊愈，容易反复发作。这是由于腺样体作为呼吸道的免疫器官之一，发生肥大时其免疫功能受到影响，同时堵塞气道也不利于呼吸道分泌物的排出，从而增加了感染的机会。
3.营养不良：因鼻塞导致小孩睡眠时呼吸不畅，影响正常的睡眠质量，进而影响食欲，长期可导致小孩营养不良，表现为体重不增、身体消瘦、贫血等，影响小孩的身体健康和正常发育。
三、不同年龄段表现差异
1.婴幼儿期：婴幼儿腺样体肥大主要表现为鼻塞，由于不会用口呼吸，可能会出现喂养困难，如吃奶时呼吸不畅、频繁中断吸吮等情况。同时，鼻塞可能导致患儿哭闹不安，睡眠时易惊醒。
2.学龄前期及学龄期：此阶段小孩上述局部和全身症状更为明显，除了典型的鼻塞、打鼾、耳部症状、睡眠障碍等外，还可能因长期缺氧影响智力发育，表现为注意力不集中、学习成绩下降等。
四、特殊人群（如过敏体质儿童）的特点
过敏体质的小孩发生腺样体肥大时，可能更容易出现相关症状加重的情况。例如，过敏因素可能导致腺样体组织进一步水肿、增生，从而使鼻塞、耳部症状等更为严重。同时，在治疗过程中需要更加注意避免接触过敏原，以减少腺样体肥大的复发风险。
