人体血压存在昼夜节律性变化,有两个高峰时段和一个低谷时段。第一个高峰时段是晨起6-10时,此时交感神经兴奋性增强,激素分泌增加致血压迅速上升,多数健康人和高血压患者此时段血压通常全天最高;第二个高峰时段是下午4-8时,因交感神经兴奋、情绪紧张等致血压升高但幅度略低于晨起时段;低谷时段一般在夜间睡眠时,此时交感神经兴奋性降低,血压相对下降,比高峰时段低10%-20%左右。
第一个高峰时段:晨起6-10时
在清晨觉醒后,人体的交感神经兴奋性逐渐增强,体内儿茶酚胺等升血压的激素分泌增加,使得心率加快、心肌收缩力增强,外周血管收缩,从而导致血压迅速上升,出现第一个血压高峰。对于大多数健康人以及高血压患者而言,这个时段的血压通常是全天最高的。例如,多项流行病学研究和临床监测发现,很多高血压患者的血压峰值出现在早上6点到10点之间,一些血压正常但有心血管疾病高危因素的人群,在这个时段血压也会明显升高。从年龄角度看,各个年龄段的人群在这个时段血压都会有上升趋势,但老年人由于血管弹性下降等因素,血压波动可能更为明显;从性别角度,一般没有明显的性别差异导致该时段血压有显著不同,但个体之间会因生活方式等因素存在差异。生活方式方面,如果前一晚睡眠不足、晨起后立即进行剧烈运动或者情绪激动等,都会进一步升高这个时段的血压;有高血压病史的人群,如果没有规律服用降压药物,该时段血压更容易显著升高。
第二个高峰时段:下午4-8时
下午时,人体的交感神经再次出现一定程度的兴奋,同时一些人在下午可能会因为工作、学习等因素导致情绪紧张、压力增加,此外,体力活动等情况也可能影响血压,使得血压再次出现升高,形成第二个高峰时段。不过这个时段的血压升高幅度一般比晨起时段略低。对于不同年龄的人群,比如儿童和青少年,这个时段血压升高相对不明显,但如果有长期高盐饮食、缺乏运动等不良生活方式,也可能导致血压在该时段升高;对于女性,如果在月经前期等特殊生理时期,激素水平变化可能会影响该时段的血压波动;有心血管疾病病史的人群,这个时段血压波动需要特别关注,因为血压升高可能增加心血管事件的发生风险。
而血压的低谷时段一般出现在夜间睡眠时,此时人体的交感神经兴奋性降低,血压会相对下降,一般比高峰时段低10%-20%左右。