声带小结有多种症状，主要包括声音嘶哑（程度因小结大小和部位而异，儿童患者有其特殊表现）、发声疲劳（长期用声过度人群更易出现且会加重）、音色改变（声带振动不规则致音色变粗糙沉闷）、喉部不适（有干燥、瘙痒、异物感等，不同年龄段表现有别），较少见但严重的情况是小结大且位于声带中央时可致呼吸困难。
一、声音嘶哑
声带小结最主要的症状就是声音嘶哑，其嘶哑程度会因小结的大小和部位而异。早期小结较小时，可能仅表现为发声时偶尔的轻度声音改变，如发声易疲劳、高音部分发音困难等；随着小结增大，声音嘶哑会逐渐加重，严重时可能会出现持续性的声音嘶哑，甚至影响正常的交流和发声功能。儿童患者若有声带小结，可能会表现为说话时音调改变、声音变粗等，且可能因发声问题影响学习和社交。
二、发声疲劳
患者会感觉发声容易疲劳，需要更费力地发声才能达到正常的音量和音质。例如，原本可以轻松持续发声一段时间的人，患声带小结后，可能说话几分钟就会感觉嗓子疲劳、干涩，需要休息才能继续发声。长期用声过度的人群，如教师、歌手等，更容易出现发声疲劳的症状，因为他们的声带使用频率高，声带小结的发生会进一步加重这种疲劳感。
三、音色改变
声带小结会导致音色发生变化，原本清亮的声音可能变得粗糙、沉闷。这种音色改变是由于声带振动受到小结的影响，振动变得不规则所致。无论是儿童还是成人，音色改变都是声带小结比较明显的症状之一，儿童可能在唱歌或说话时明显感觉到自己的声音与以往不同，而成人可能在与他人交流时被察觉到音色的异常变化。
四、喉部不适
部分患者会出现喉部的不适感，如喉部干燥、瘙痒、异物感等。这是因为声带小结的存在刺激了喉部的黏膜，引起喉部的一系列不适反应。不同年龄段的人群，喉部不适的表现可能略有不同，儿童可能更难以准确描述喉部的不适，但可能会表现出频繁清嗓等动作来试图缓解这种不适；成人则可能更明确地感受到喉部的干燥、异物感等。
五、呼吸困难（较少见但严重情况）
一般声带小结较小的时候不会出现呼吸困难，但当小结较大且位于声带中央部位时，可能会影响声带的闭合，导致气道受阻，从而出现呼吸困难的症状。这种情况相对较少见，但一旦发生则需要引起重视，特别是儿童患者，由于气道相对较窄，更应密切关注是否出现呼吸困难的情况，若出现应及时就医处理。
