非甾体抗炎药通过抑制环氧化酶活性减少前列腺素合成发挥抗炎、镇痛、解热作用，代表药物依托考昔对痛风急性发作疼痛缓解好但有心血管风险需谨慎；秋水仙碱通过抑制中性粒细胞相关作用减轻炎症反应，是传统治疗痛风急性发作药物但有胃肠道等不良反应，老年及有胃肠道疾病患者使用需注意；糖皮质激素通过抑制炎症反应相关环节快速减轻炎症和疼痛，不能耐受前两者或肾功能不全痛风患者发作时可考虑，但长期用有较多不良反应需严格掌握适应证和疗程。
代表药物：依托考昔等。多项临床研究显示，依托考昔对于痛风急性发作的疼痛缓解有较好效果，能有效减轻关节的红肿热痛等症状，其作用机制明确且经大量临床验证。在不同年龄、性别及生活方式的痛风患者中均可使用，但需注意有心血管疾病风险的患者使用时需谨慎评估，因为部分非甾体抗炎药可能对心血管系统有一定影响，如增加心肌梗死和脑卒中的风险。
秋水仙碱
作用机制：通过抑制中性粒细胞的趋化、黏附、吞噬作用，减少炎症介质的释放，从而减轻炎症反应。
特点：是治疗痛风急性发作的传统药物之一。有研究表明，早期使用秋水仙碱可有效缓解痛风急性发作的症状，但它也有一定的不良反应，如胃肠道反应等。对于老年患者，由于其肝肾功能可能减退，使用秋水仙碱时需密切监测，因为秋水仙碱主要经肝肾代谢，肝肾功能不全的老年患者更容易出现不良反应。女性患者在使用时也需关注自身的胃肠道反应等情况，而有胃肠道疾病病史的患者使用时要更加谨慎，因为其本身胃肠道功能可能相对较弱，秋水仙碱的胃肠道不良反应可能会加重病情。
糖皮质激素
作用机制：通过抑制炎症反应相关的多个环节，如抑制巨噬细胞和白细胞的活化、减少炎症介质的产生等，快速减轻炎症和疼痛。
适用情况：对于不能耐受非甾体抗炎药和秋水仙碱的患者，或肾功能不全的痛风患者急性发作时可考虑使用。例如，对于一些老年痛风患者，若存在胃肠道疾病不能使用非甾体抗炎药，或肾功能较差不能使用秋水仙碱时，糖皮质激素可作为一种替代选择。但糖皮质激素长期使用可能会带来较多不良反应，如骨质疏松、血糖升高、血压升高、感染风险增加等，所以在使用时需严格掌握适应证和疗程，根据患者的年龄、基础疾病等情况谨慎权衡利弊，比如对于有骨质疏松病史的患者，使用糖皮质激素可能会进一步加重骨质疏松风险，需同时采取相应的预防措施。
