胃出血有什么症状

胃出血会有呕血与黑便、头晕乏力等贫血相关症状、心率加快血压下降等循环系统症状及其他伴随症状，不同年龄人群表现有差异，特定人群如儿童、老年人、有基础疾病或特殊生活方式人群情况各有不同需重视。

一、呕血与黑便

胃出血时，血液经胃酸作用后，部分会表现为呕血，多呈咖啡色样物质，这是因为血液中的血红蛋白与胃酸发生反应。若出血量较少且在胃内停留时间较长，呕血可能不明显，而血液在肠道内经过消化，血红蛋白中的铁与肠道内硫化物结合形成硫化铁，会使粪便呈黑色，即黑便，黑便通常为柏油样，质地黏稠。不同年龄人群表现可能有差异，儿童胃出血相对少见，但一旦发生呕血或黑便需高度重视，因为儿童耐受力较差，病情变化可能较快；老年人胃出血可能因基础疾病多，如同时有心血管疾病等，在出血时可能诱发心脑血管事件。有胃溃疡病史的人群出现呕血或黑便更应警惕胃出血复发。

二、头晕、乏力等贫血相关症状

胃出血导致失血，会引起贫血。轻度贫血时可能首先出现头晕症状，这是因为脑部供血相对不足；随着失血加重，会出现乏力，患者会感觉全身没有力气，活动耐力下降。对于女性，由于生理上有月经失血等情况，胃出血导致的贫血可能更容易被察觉且症状可能更明显；老年人造血功能相对减弱，贫血时身体适应能力更差，头晕、乏力等症状可能更严重且恢复较慢。有慢性贫血病史的人群，胃出血引发的贫血可能会使原有症状加重。

三、心率加快、血压下降等循环系统症状

出血初期，机体为保证重要脏器供血，会启动代偿机制，导致心率加快，试图通过增加心率来提高心输出量。如果出血量较大，可能会出现血压下降，严重时可导致休克。儿童胃出血时，由于其心脏代偿功能相对较弱，心率加快可能更为明显，而且血压下降往往提示出血量较大，病情较重；老年人血管弹性差，本身可能存在血压调节功能减退，胃出血时血压下降可能更迅速，且恢复相对困难。有心血管疾病的患者，胃出血引发的循环系统症状可能会诱发心血管事件，需密切监测。

四、其他伴随症状

严重胃出血时还可能出现冷汗、心悸等症状。冷汗是因为失血导致交感神经兴奋，汗腺分泌增加；心悸是由于心脏供血不足或心率加快等原因引起。不同生活方式的人群，如长期饮酒者，胃黏膜本身可能已受损，胃出血时症状可能更易被忽视；吸烟者胃黏膜血液循环可能受影响，胃出血后的恢复可能相对缓慢。