耵聍栓塞外耳道的治疗需根据耵聍大小、硬度及患者具体情况选择方法，一般治疗中较小耵聍栓塞用耳用冲洗法，较硬的先滴碳酸氢钠溶液软化；器械取出法包括耵聍钩取出和吸引器吸出；合并外耳道炎者先控炎再取耵聍，老年人耵聍栓塞操作要细致，始终以患者安全舒适为首要考虑，进行个性化处理。
一、一般治疗
1.较小耵聍栓塞：对于可活动、未完全阻塞外耳道的较小耵聍栓塞，可使用耳用冲洗法。首先将患者头部偏向健侧，向外耳道内注入30-40℃的温热生理盐水等，利用水流的冲击力将耵聍冲出。但需注意，操作时要避免损伤外耳道皮肤及鼓膜，对于儿童等特殊人群，操作需更加轻柔谨慎，防止因不配合等情况导致意外损伤。
2.较硬耵聍栓塞：若耵聍较硬，可先使用5%-10%的碳酸氢钠溶液滴耳，每日3-4次，每次数滴，使耵聍软化。这是因为碳酸氢钠溶液能改变耵聍的渗透压，使其吸水膨胀，便于后续取出。对于儿童，要注意选择合适浓度的溶液，避免刺激过强。
二、器械取出法
1.耵聍钩取出：对于已软化的耵聍，可使用耵聍钩沿外耳道后上壁与耵聍之间轻轻插入，然后慢慢将耵聍钩出。操作过程中要注意避免损伤外耳道和鼓膜，尤其是对于有外耳道炎等病史的患者，更要小心操作，防止炎症加重或引起鼓膜穿孔等并发症。
2.吸引器吸出：对于较松散的耵聍，还可使用吸引器吸出。在吸出过程中要控制好吸力，避免损伤外耳道黏膜。对于儿童，由于其外耳道较窄小，操作时要选择合适型号的吸引器头，且动作要轻柔。
三、特殊情况处理
1.合并外耳道炎者：如果耵聍栓塞合并外耳道炎，应先控制炎症，可局部使用抗生素滴耳液，如氧氟沙星滴耳液等，待炎症得到控制后再取出耵聍。对于特殊人群如儿童合并外耳道炎时，要考虑儿童的生理特点，选择对儿童相对安全的抗生素滴耳液，并密切观察炎症控制情况。
2.老年人耵聍栓塞：老年人耵聍栓塞时，操作要更加细致，因为老年人外耳道皮肤可能较为松弛、菲薄，容易损伤。可根据耵聍的具体情况选择合适的取出方法，同时要关注老年人是否合并其他基础疾病，如心血管疾病等，操作过程中要注意避免因疼痛等刺激引起患者身体不适。
总之，耵聍栓塞外耳道的治疗需根据耵聍的大小、硬度以及患者的具体情况选择合适的方法，在治疗过程中要始终以患者的安全和舒适为首要考虑因素，充分考虑不同人群的特点进行个性化处理。
