指甲一按就疼可能由多种因素引起，外伤因素包括指甲受撞击和过度修剪指甲；感染因素有甲沟炎和脓性指头炎；其他因素包含指甲下异物、甲癣以及全身性疾病影响，如银屑病、雷诺病等累及指甲时也会导致按压疼痛。
一、外伤因素
1.指甲受到撞击：日常生活中，手指不慎受到外力撞击，如被门夹到、重物砸到等情况，会导致指甲下的软组织受到挤压，引起一按就疼。这种情况在儿童中较为常见，因为儿童活泼好动，容易发生磕碰。例如，儿童在玩耍时奔跑碰撞到家具边缘，就可能造成指甲受撞击而疼痛。
2.过度修剪指甲：过度修剪指甲，尤其是将指甲两侧过度修剪过深，会使指甲周围的皮肤组织失去指甲的保护，在按压时，指甲边缘容易刺激周围组织，引发疼痛。女性群体中为了追求美观过度修剪指甲的情况较多见，比如为了让指甲看起来更窄小而过度修剪两侧指甲。
二、感染因素
1.甲沟炎：多因甲沟及其周围组织受到细菌感染引起。常见于指甲剪伤、逆剥等损伤后，金黄色葡萄球菌等细菌入侵感染。开始时指甲一侧的组织红、肿、热、痛，按压时疼痛明显，随着病情发展，可能会出现化脓等情况。长期咬指甲、手部卫生状况差的人群易患甲沟炎，儿童如果有咬指甲的不良习惯，也增加了患甲沟炎的风险。
2.脓性指头炎：手指末节掌面的皮下组织化脓性感染。多因刺伤、擦伤等感染金黄色葡萄球菌等致病菌所致。初期指头肿胀、针刺样疼痛，随着感染加重，疼痛加剧，按压时疼痛明显，可伴有发热等全身症状。从事手工劳动、手指容易受伤的人群，如建筑工人等，患脓性指头炎的几率相对较高。
三、其他因素
1.指甲下异物：指甲下不慎进入异物，如小石子、木屑等，异物刺激指甲下的组织，会导致一按就疼。儿童在户外玩耍时，指甲下容易进入小异物，若不及时清理，会持续引起疼痛。
2.甲癣：由皮肤癣菌侵犯甲板或甲下引起的疾病。真菌寄生在指甲内，会破坏指甲的结构，导致指甲变形、变色，按压时也会出现疼痛。糖尿病患者由于血糖控制不佳，皮肤抵抗力下降，更容易患甲癣，且病情相对难以控制。
3.全身性疾病影响：某些全身性疾病也可能导致指甲一按就疼，如银屑病累及指甲时，会出现指甲凹陷、增厚等改变，按压时疼痛；雷诺病患者由于肢端血液循环障碍，指甲周围组织供血不足，也可能出现按压疼痛的情况。患有银屑病或雷诺病等全身性疾病的人群，需要关注指甲的异常表现。
