宝宝耳朵有耳屎时，首先观察位置和情况，若浅且松软可能自行排出；家庭可尝试用低温生理盐水或婴儿专用耵聍软化液湿润后，用婴儿耳道清洁器借助虹吸原理排出；若耳屎位置深且硬、宝宝不配合则不建议自行操作，应及时就医，小月龄宝宝处理更要格外谨慎，不配合或情况特殊时择期就医。
一、观察耳屎位置与情况
耳屎分为外耳道软骨部的耵聍，正常情况下可通过咀嚼、说话等动作自行排出。首先要观察宝宝耳屎的位置和软硬程度。如果耳屎位置较浅，且比较松软，可能有自行排出的可能。但如果耳屎较硬且位置较深，就需要谨慎处理。
二、家庭可尝试的安全方法
湿润耳屎法：如果宝宝耳屎较硬，可以用低温的生理盐水或婴儿专用的耵聍软化液来湿润耳屎。用干净的滴管向宝宝耳道内滴入适量的软化液，一般每次滴3-5滴左右，让耳屎浸泡几分钟，这样可以使较硬的耳屎变得松软，更易于排出。但要注意温度适宜，避免过冷或过热刺激宝宝耳道。对于小月龄宝宝，要特别轻柔操作，防止宝宝乱动导致损伤。
借助虹吸原理排出：当耳屎被软化后，可以使用专门的婴儿耳道清洁器，利用虹吸原理来吸出耳屎。操作时要将清洁器的头轻轻放入耳道开口处，缓慢吸取，注意力度要轻柔，避免深入耳道过深造成损伤。
三、不建议自行操作的情况及应对
耳屎位置过深且硬：如果宝宝耳屎位置较深，且非常坚硬，家长不要强行用工具去掏挖。因为宝宝耳道比较娇嫩，强行掏挖容易损伤耳道黏膜甚至鼓膜。这时候应该及时带宝宝到正规医院耳鼻喉科就诊，由专业的医生使用专业的器械进行处理，例如医生会使用耳镊小心夹出较软的耳屎，或者使用吸引器等设备安全取出较硬且位置深的耳屎。
宝宝不配合的情况：如果宝宝非常不配合，哭闹挣扎厉害，此时也不适合自行处理耳屎。因为宝宝的不配合可能会导致操作失误，增加损伤宝宝耳道的风险。应该等宝宝情绪稳定后再尝试简单处理，或者择期带宝宝到医院由医生在合适的条件下进行处理。
四、特殊人群（小月龄宝宝等）的特别提示
对于小月龄宝宝，由于其耳道发育尚未完全成熟，皮肤更加娇嫩。在处理耳屎时要格外小心谨慎。尽量采用非侵入性的方法先尝试软化耳屎，如使用低温生理盐水软化。如果必须就医，要选择正规的有儿科耳鼻喉科经验的医疗机构，确保医生操作熟练且轻柔。同时，要避免在宝宝睡眠不踏实、极度哭闹不安的时候进行耳屎处理操作，以免发生意外。
