痛风按不同时期有不同症状，急性发作期关节剧痛、红肿热痛，男性多见；间歇发作期有无症状间歇期及少数患者关节轻度不适；慢性痛风石病变期有痛风石形成致关节畸形活动受限及肾脏病变表现，病程长、血尿酸控制不佳、年龄大等会影响症状表现
一、急性发作期症状
1.关节剧痛：通常起病急骤，多在午夜或清晨突然发作，疼痛进行性加剧，在数小时内达到高峰，疼痛程度剧烈，如刀割样、咬噬样等，最常累及第一跖趾关节，也可累及足背、踝、膝、腕、指、肘等关节，男性患者更为多见，可能与男性体内尿酸代谢相关的生理特点及生活方式等因素有关，比如高嘌呤饮食摄入较多等情况易诱发。
2.关节红肿热痛：受累关节会出现明显的红肿，皮肤温度升高，触痛明显，这是因为尿酸盐结晶沉积在关节周围，引发炎症反应，导致局部血管扩张、通透性增加，出现红肿热痛的表现，年龄较大且有长期高尿酸血症病史的人群相对更易在急性发作期出现这种明显的炎症表现。
二、间歇发作期症状
1.无症状间歇期：此期患者可无明显症状，但血尿酸水平仍高于正常，一般间歇时间长短不一，可能数月至数年发作一次，部分患者随着病情进展，发作频率会逐渐增加，年龄增长可能会使身体代谢功能逐渐下降，导致间歇期缩短，生活方式上如果持续高嘌呤饮食、饮酒等也会促使发作频率改变。
2.关节轻度不适：少数患者在间歇期可能会感觉受累关节有轻度的不适，比如隐痛、酸胀等，这是因为体内尿酸盐结晶仍在持续沉积，对关节及周围组织产生一定的慢性刺激，有痛风病史且未规范控制血尿酸的患者更易出现这种间歇期的轻度不适表现。
三、慢性痛风石病变期症状
1.痛风石形成：尿酸盐结晶逐渐沉积形成痛风石，可出现在耳廓、关节周围及肾脏等部位，痛风石大小不一，小的如芝麻，大的可如鸡蛋，在关节周围的痛风石会导致关节畸形、活动受限，多见于病程较长、血尿酸控制不佳的患者，年龄较大、病史较长的人群痛风石形成的概率相对更高，且生活方式中长期高尿酸状态未得到纠正会加速痛风石的形成。
2.肾脏病变表现：可出现尿酸性肾病，表现为蛋白尿、血尿、水肿等，严重时可进展为肾功能不全，这是由于尿酸盐结晶在肾脏间质沉积，影响肾脏的正常结构和功能，有长期痛风病史且血尿酸水平长期居高不下的患者更容易出现肾脏病变，年龄较大的患者肾脏功能本身有一定退化，更易受尿酸盐结晶的损伤。
