血压测量有诊室、家庭、动态三种方式。诊室测量前要避免相关因素、取坐位、用校准设备、重复测量取均值,有正常、正常高值、高血压界定;家庭监测选认证上臂式电子血压计,早晩各测多次取均值,≥135/85mmHg可考虑高血压;动态监测能反映全天变化,有正常标准,不同人群如老年人、特殊生活方式者、特殊病史者及孕妇需关注血压监测及特殊情况。
一、诊室血压测量
1.测量前准备:测量前30分钟内应避免吸烟、饮咖啡或茶,排空膀胱,安静休息至少5分钟。
2.测量方法:使用经校准的水银柱血压计或电子血压计,取坐位,被测上肢裸露,肘部置于心脏水平,袖带紧贴皮肤,下缘距肘窝2-3cm,听诊器置于肱动脉搏动处。重复测量2次,每次间隔1-2分钟,取平均值。正常血压范围为收缩压<120mmHg且舒张压<80mmHg;正常高值为收缩压120-139mmHg和(或)舒张压80-89mmHg;高血压定义为未使用降压药物的情况下,非同日3次诊室血压测量收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg。
二、家庭血压监测
1.设备选择:选择经过国际标准认证的上臂式电子血压计。
2.测量方法:测量前30分钟避免吸烟、饮咖啡或茶,排空膀胱,安静休息5分钟。每天早、晚各测量1次,每次测量2-3遍,取平均值。记录测量时间、血压值等信息。家庭血压监测对于评估血压变异、指导降压治疗等有重要意义,一般来说,家庭血压≥135/85mmHg可考虑高血压。
三、动态血压监测
1.监测目的:动态血压监测能更全面地反映全天血压变化情况,包括血压的昼夜节律等。
2.监测方法:佩戴动态血压监测仪,其会按设定的时间间隔自动测量血压。正常动态血压的标准为24小时平均收缩压<130mmHg、舒张压<80mmHg,白昼平均收缩压<135mmHg、舒张压<85mmHg,夜间平均收缩压<120mmHg、舒张压<70mmHg。
在考虑年龄因素时,老年人血压波动相对较大,更需关注动态血压变化;对于有不同生活方式的人群,如长期高盐饮食者,更易出现血压升高,需更密切监测;有心血管病史等特殊病史的人群,血压监测对于评估病情和调整治疗方案至关重要。特殊人群如孕妇出现血压升高需格外谨慎监测,因为孕期血压变化有其特殊性,可能影响母婴健康,需在专业医生指导下进行规范的血压监测和评估。



