中耳炎吃什么药最有效
急性中耳炎分细菌感染引起的急性中耳炎和分泌性中耳炎，前者病情重时用青霉素类等抗生素，严重伴水肿用糖皮质激素；后者合并细菌感染用阿奇霉素等抗生素，用黏液促排剂促黏液排出，儿童、孕妇、老年人患中耳炎用药各有特殊注意事项，儿童需谨慎选药并观察反应，孕妇选药要考虑对胎儿影响，老年人要留意药物相互作用。
一、急性中耳炎
（一）细菌感染引起的急性中耳炎
1.抗生素：对于儿童及成人细菌感染导致的急性中耳炎，若病情较重（如伴有高热、剧烈耳痛等），常用青霉素类药物，如阿莫西林，有研究显示其对常见引起中耳炎的肺炎链球菌等有较好抗菌活性；对于青霉素过敏者，可选用头孢菌素类，如头孢克洛，其对多种病原菌有抗菌作用，能有效控制中耳的细菌感染，减轻炎症。
2.糖皮质激素：在某些情况下，如严重的急性中耳炎伴有明显的水肿等情况，可短期使用糖皮质激素，如泼尼松，能减轻中耳的炎症反应，缓解症状，但需严格把握适应证和疗程。
二、分泌性中耳炎
1.抗生素：若分泌性中耳炎合并有细菌感染迹象，可使用抗生素，如大环内酯类的阿奇霉素，有研究表明其对中耳的一些细菌有一定作用，且相对胃肠道刺激较小，适合儿童等人群使用；对于儿童患者，也可根据情况选用阿莫西林等药物。
2.黏液促排剂：如桉柠蒎肠溶软胶囊，可促进中耳黏液排出，改善中耳通气引流，有助于分泌性中耳炎的恢复，其能调节黏液纤毛运动，增加黏液清除率。
特殊人群注意事项
儿童
儿童患中耳炎时，在药物选择上需更加谨慎。例如使用抗生素时，要根据儿童的年龄、体重等合理评估，避免使用可能影响儿童听力等的耳毒性药物。而且儿童分泌性中耳炎相对常见，使用黏液促排剂时要注意药物剂型是否适合儿童服用，同时要密切观察儿童用药后的反应，如是否有胃肠道不适等。
孕妇
孕妇患中耳炎时，选择药物需格外小心。抗生素的选用要考虑对胎儿的影响，如青霉素类药物相对较为安全，在孕妇有细菌感染证据时可选用，但仍需在医生严格评估下使用；糖皮质激素一般尽量避免使用，除非利大于弊且在医生指导下权衡风险。
老年人
老年人患中耳炎时，往往可能伴有其他基础疾病，在选择药物时要考虑药物之间的相互作用。例如老年人可能同时患有心血管疾病等，使用某些抗生素或其他药物时要注意对心血管系统等的影响，如一些大环内酯类药物可能对心脏传导有一定影响，需谨慎使用。
