坏死性小肠结肠炎治疗方法有什么

来源:民福康

坏死性小肠结肠炎的治疗包括禁食与胃肠减压,使胃肠道休息减轻腹胀等;抗感染治疗要根据病原菌选合适抗生素,新生儿用要注意其肝肾功能等;支持治疗包括液体疗法纠正水、电解质等失衡和营养支持通过静脉补充营养;手术治疗在出现肠穿孔等情况时考虑,手术方式如肠切除吻合术,新生儿手术要精细及术后护理恢复等。

一、禁食与胃肠减压

1.原理及目的:坏死性小肠结肠炎患儿需禁食,使胃肠道休息,减少胃肠内积气积液,减轻腹胀,防止病情进一步加重。一般禁食时间根据病情而定,可能长达数天至数周。例如,研究表明长时间合理禁食有助于肠道黏膜修复和炎症控制。

2.对不同人群影响:对于新生儿等特殊人群,长时间禁食需注意液体和营养的补充,避免出现电解质紊乱和营养不良等情况,要严格遵循补液和营养支持方案来维持患儿的生理需求。

二、抗感染治疗

1.抗生素选择:根据病原菌的可能类型选用合适抗生素。通常会覆盖肠道常见细菌,如革兰阴性菌和厌氧菌等。例如,若考虑大肠埃希菌等感染,可能会选用头孢菌素类等抗生素,但具体药物需依据药敏结果调整。

2.特殊人群注意事项:新生儿使用抗生素时需考虑其肝肾功能尚未发育完全,药物代谢与成人不同,要密切监测药物不良反应,并根据体重等调整用药相关参数,同时要注意与其他治疗措施的协同与可能的相互作用。

三、支持治疗

1.液体疗法:纠正水、电解质紊乱和酸碱失衡是重要支持措施。根据患儿脱水程度、电解质情况等计算补液量和补液成分。例如,等渗性脱水一般补充等张或接近等张的液体,低渗性脱水需补充相对高渗的液体等。

2.营养支持:在禁食期间需通过静脉途径补充营养,如给予脂肪乳、氨基酸、葡萄糖等,以保证患儿的能量需求和营养供应,促进肠道黏膜修复和机体恢复。对于早产儿等特殊人群,营养支持方案需更加精细调整,满足其特殊的生长发育需求。

四、手术治疗

1.手术指征:当出现肠穿孔、严重肠坏死、腹腔感染难以控制等情况时需考虑手术治疗。例如,腹部X线检查发现气腹等表现提示可能有肠穿孔,需及时手术。

2.手术方式及对不同人群影响:手术方式包括肠切除吻合术等。对于新生儿等特殊人群,手术操作需更加精细,要充分考虑其组织器官的脆弱性,术后的护理和恢复也需要特别关注,如保持切口清洁、密切观察术后肠道功能恢复等情况,同时要注意防止术后感染等并发症的发生。

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便秘性结肠炎会导致口臭吗?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
便秘性结肠炎可能会造成口臭,因为长时间便秘正常会造成肠蠕动缓慢,因此造成口腔有异味的现象。便秘性结肠炎正常可以多吃一些纤维素丰富的食物进行改善,也可以在专业医生的指导下服用清热解毒或者消炎类的药物进行治疗。便秘性结肠炎多数是由于长时间便秘或者排便困难造成的,正常会表现出便血和粘液便以及腹痛的现象。平
急性结肠炎一般多长时间会痊愈?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
急性肠炎如果能得到及时的治疗,一般3~7天即可痊愈。急性肠炎是吃错东西造成的肠胃反应,一般病人都会表现出呕吐、腹泻、腹痛等表现,严重的病人会伴随发热,一般会在进食后几个小时内表现出症状,病人应及时就医服用对症药物进行治疗,同时应注意饮食,尽量以流食或半流食食物为主,多喝温水,禁食生冷、油腻、辛辣、刺
乙状结肠炎可以自愈吗?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
乙状结肠炎,不管是轻度的还是重度的,都不可以自愈。建议病人对症治疗,严重的乙状结肠炎的病人,需要口服药或者给静脉注射药物来加强营养,可以修复肠粘膜。如果效果还不是特别好的话,病人还没有痊愈的话,建议病人改用肾上皮质激素,然后口服强的松,等病人的病情逐渐稳定之后,慢慢就可以减少服用。必要的时候,建议病
女性结肠炎的症状及治疗?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
若表现出了菌群失调和使用菌类制剂,比如说益君康君康,思连康等进行治疗,而慢性结肠炎的治疗往往时间较长,有些人需要终生服药。而慢性结肠炎就得要清淡饮食,防止过度劳累,忌酒,忌烟,使用口服黏膜保护类药物,吃一些抗炎药,比如说美沙拉秦。一般来说,急性结肠炎若出血较严重,需要进行外科干预来止血,需要进行肠道
我得了结肠炎能喝牛奶吗?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
结肠炎可以喝牛奶,牛奶中蛋白质含量丰富,对于缓解炎症是比较有效的。建议病人要吃清淡易消化的食物,防止吃辛辣刺激的饮食,还要有规律的饮食习惯。病人要在医生的指导下用消炎的药物治疗。
得了结肠炎不可以吃什么东西?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
对于结肠炎,平时在日常生活中还需要注意防止食用辛辣刺激性的食物以及过度油腻的食物,防止使用一些冷硬凉的食物,都有可能会表现出结肠炎急性发作,除适当的遵医嘱选择应用一些中成药物或者中草药进行治疗外,还需要注意防止腹部以及足部受凉,适当的增加自身的抵抗能力以及免疫能力,注意饮食卫生。注意清淡饮食,多吃蔬
溃疡性结肠炎会癌变吗?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
溃疡性结肠炎它是属于结肠癌癌前病变的,因此这类人群他继发直肠或者结肠的肿瘤,是比一般人要高很多的,国际上做过一个荟萃分析。如果这个溃疡性结肠炎的病史,到达了30年以上的这类病人,直肠癌、结肠癌的发病率能到18%以上。因此因为这个病是经久不愈的,时间长了以后慢性炎症,还会表现出一些假息肉形成,这些都是
溃疡性结肠炎会癌变吗?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
溃疡性结肠炎是一种癌前病变,有可能表现出癌变,癌变的发生率是正常人的5-10倍,一般在溃疡性结肠炎发病10年以后,每10年增加10%-20%的癌变率,30年以上的病程癌变率可达40%,慢性血吸虫病在结肠内形成的肉芽肿,也可发展成为结肠癌。一旦明确溃疡性结肠炎,应该积极的治疗,可以经过饮食调理、中医中
溃疡性结肠炎会导致大便变细吗?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
溃疡性结肠炎是一种非特异性疾病,病变部位往往是在大肠黏膜及黏膜下层。溃疡性结肠炎会使肠腔变细,就会造成大便变细,可能大便还会有其他性状的改变,建议病人及时到医院进行肠镜检查,明确诊断。
结肠炎适合吃什么食物?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
对于结肠炎病人来说,要多吃容易消化、容易吸收的食物,比如烂面条、鸡蛋羹、米粉、米粥、稀饭、瘦肉粥等等,这些食物比较清淡,而且几乎没有渣。此外,还能吃鸡肉、鱼肉、牛肉等等,这些食物属于高蛋白饮食,对病人病情的恢复有一定好处。
溃疡性结肠炎能治愈吗
贺菊乔 主任医师
湖南中医药大学第一附属医院 三甲
溃疡性结肠炎是临床上一种比较疑难复杂的病变,因为此病的发病根本原因不清楚,作为溃疡性结肠炎来讲,发生的原因是很广泛的。其次溃疡性结肠炎发生以后,对于肠道的损害也是比较严重的,而且到目前为止,溃疡性结肠炎也没有根本性治疗的药物,所以目前这个病想要治愈还是很困难的。
什么是结肠炎
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
结肠炎主要分为溃疡性结肠炎和缺血性结肠炎两种类型。1.溃疡性结肠炎结肠炎是一种炎症性肠病,溃疡性结肠炎有它其独特的特点,内镜下表现有溃疡、连续的糜烂、血管纹理消失、小粗糙的颗粒,而症状是反复的脓血便,而且这种病是自身免疫病,基本上是不能治愈的。2.缺血性结肠炎还有一种是缺血性结肠炎,是一过性的,是因为血管供应某段肠道的血管被栓塞,栓塞以后
结肠炎吃什么药效果最好
姜金波 主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
常见的治疗结肠炎的药物主要包括几类,即抗生素、调节肠道菌群的药物、调整肠道功能的药物等。第一.抗生素抗生素主要用于治疗由细菌感染引起的结肠炎,包括头孢类、喹诺酮类药物等,如头孢氨苄、头孢拉定、左氧氟沙星等,能够消灭细菌,控制炎症。第二.调节肠道菌群的药物调节肠道菌群的药物有乳酸菌素、双歧杆菌、地衣芽孢杆菌等,这些制剂可以补充肠道有益菌,抑
结肠炎会癌变吗
张桐茂 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
结肠炎会癌变。结肠炎发生癌变的几率因人而异,目前临床上以感染性结肠炎和溃疡性结肠炎较为多见,感染性结肠炎发病期间,检查时会发现肠黏膜内存在多个炎性细胞浸润,一般这种细胞性质较为稳定,癌变可能性较小。如果患者存在溃疡性结肠炎,溃疡病灶长期得不到愈合,会受到各种致癌因素的刺激,有发生癌变的可能。
结肠炎哪里痛
张桐茂 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
结肠炎发病期间患者容易出现肚脐周围的阵发性疼痛症状,其发病机制是因为炎症刺激肠粘膜及神经引起。如果患者出现急性结肠炎症状,多考虑和细菌的感染有关。如果出现慢性结肠炎症状,按照中医是因为脾虚引起,脾是运化的表现,建议确诊疾病类型,按照医生的医嘱规律治疗。
溃疡性结肠炎腹痛特点
古风 副主任医师
桂林市人民医院 三甲
溃疡性结肠炎患者,临床症状以腹痛、腹泻、粘液脓血便、里急后重为特点,部分患者可伴有发热、体重减轻等全身症状。由于患者腹部疼痛情况反复发作,疼痛程度不一,所以患者之间的临床表现也不完全一样,同时多与腹泻交替出现,需要及早去消化内科就诊,在确诊病情后,在医生指导下治疗,改善临床症状。
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