近视手术存在一定风险性且因人群不同风险有差异，其风险主要体现在术后视力回退、感染、干眼症、高阶像差增加等方面，不同年龄、性别、生活方式和病史人群风险不同，特殊人群需经严格术前评估由专业医生综合判断是否适合及面临风险。
一、术后视力回退风险
部分患者在术后可能出现视力回退情况。相关研究表明，不同术式的近视手术术后视力回退发生率有所差异。例如准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK），有一定比例的患者在术后一定时间内会出现视力较术前有所下降的情况，这与患者自身的眼部生物学特性有关，如眼轴长度继续增长等因素可能导致视力回退。
二、感染风险
手术过程中存在感染的可能性。虽然手术遵循严格的无菌操作流程，但仍有极小概率发生眼部感染。一旦发生感染，可能会导致严重的后果，如角膜溃疡等，这会严重影响视力恢复甚至损害视力。其发生与手术环境的洁净程度、患者术后眼部卫生护理情况等相关。比如患者术后不注意眼部卫生，用手揉眼等行为就可能增加感染风险。
三、干眼症风险
很多近视手术会影响泪膜的稳定性，导致干眼症的发生。研究发现，接受近视手术的患者中，一定比例会出现干眼症相关症状，如眼睛干涩、异物感、畏光等。这是因为手术会对角膜表面的神经纤维等造成一定影响，进而影响泪液的分泌和分布。不同术式对泪膜的影响程度不同，全飞秒激光手术相对来说对泪膜的影响可能相对较小，但仍有部分患者会出现干眼症表现。
四、高阶像差增加风险
近视手术可能会导致高阶像差增加。高阶像差会影响患者的视觉质量，使得患者在术后出现夜间视力下降、眩光等情况。例如，有研究显示，部分接受LASIK手术的患者术后会出现不同程度的高阶像差增加，进而影响其夜间开车等活动的视觉体验。
对于不同年龄、性别、生活方式和病史的人群，近视手术的风险也有所不同。例如，年轻患者如果眼轴仍在发育阶段，术后视力回退的风险可能相对较高；女性患者在月经周期等生理变化时，眼部状态可能会有一定波动，对手术恢复可能有一定影响；长期从事重体力劳动或经常接触粉尘等环境的人群，术后感染风险相对增加；有眼部其他病史，如圆锥角膜等眼部疾病的患者，是不适合进行近视手术的，因为可能会加重原有病情。特殊人群在考虑近视手术时，需要经过严格的术前评估，由专业医生根据个体的具体情况来综合判断是否适合手术以及手术可能面临的风险。
