小儿扁桃体炎用药需根据病因（细菌或病毒感染等）和病情选择合适药物，抗生素类中青霉素类对敏感细菌感染的扁桃体炎可作首选，头孢菌素类抗菌谱广且安全性较高；病毒感染引起的可考虑利巴韦林，但需注意其不良反应；局部可使用含漱液辅助治疗，用药要遵医嘱，密切观察反应，特殊人群谨慎用药，同时注重非药物干预促进恢复。
一、抗生素类药物
1.青霉素类：如果小儿扁桃体炎是由敏感细菌感染引起，如A组乙型溶血性链球菌等，青霉素类药物可作为首选。青霉素通过抑制细菌细胞壁的合成发挥抗菌作用，对儿童相对较安全，但使用前需严格进行青霉素皮试，以避免过敏反应。有研究表明，青霉素对敏感菌所致的扁桃体炎治疗有效率较高，能有效杀灭相关致病菌，控制感染。
2.头孢菌素类：头孢菌素类药物抗菌谱较广，对多种引起扁桃体炎的细菌均有作用。例如头孢克洛等，其通过与细菌细胞膜上的青霉素结合蛋白结合，阻碍细菌细胞壁的合成，从而发挥抗菌活性。不同代的头孢菌素抗菌谱略有差异，需根据病情及细菌感染情况合理选用。多项临床研究显示，头孢菌素类药物在治疗小儿扁桃体炎中能较好地控制感染症状，且安全性相对较高。
二、抗病毒药物
1.利巴韦林：如果小儿扁桃体炎是由病毒感染引起，如腺病毒等，利巴韦林可考虑使用。它能抑制肌苷单磷酸脱氢酶，阻断肌苷酸转化为鸟苷酸，从而抑制病毒的RNA和DNA合成。但需要注意利巴韦林可能存在一定的不良反应，如贫血等，在使用时需严格掌握适应证。一些研究对利巴韦林治疗病毒性扁桃体炎的效果进行了观察，认为其对部分病毒感染相关的扁桃体炎有一定的治疗作用。
三、局部用药
1.含漱液：可以使用复方硼砂含漱液等，通过含漱能够清洁口腔、杀菌消炎，减轻扁桃体局部的炎症反应，缓解疼痛等不适症状。含漱液的使用有助于保持口腔卫生，减少细菌滋生，对于小儿扁桃体炎的辅助治疗有一定帮助。但小儿在使用含漱液时需注意避免误咽，家长应在旁协助监督。
小儿扁桃体炎用药需严格遵循医生的指导，根据具体的病因（细菌或病毒感染等）、病情严重程度等因素来选择合适的药物。同时，在用药过程中要密切观察小儿的反应，如有不适及时就医。对于特殊人群如过敏体质的小儿，在用药时更要谨慎，详细询问过敏史，避免使用可能引起过敏的药物。并且要注重非药物干预，如让小儿多休息、多饮水、清淡饮食等，以促进病情的恢复。
