急性扁桃体炎五天了还反复高烧一般不正常，可能是感染未得到有效控制（包括病原体不敏感、机体免疫状态低下）或出现炎症扩散、并发症等情况，应及时就医检查并采取相应治疗，患者要注意休息等，儿童患者家长需密切关注病情。
一、感染未得到有效控制
1.病原体方面
若引起急性扁桃体炎的病原体对初始使用的抗生素不敏感，就会导致感染持续存在，从而引起反复高烧。不同年龄人群感染的病原体可能有所差异，儿童急性扁桃体炎多由A组乙型溶血性链球菌感染引起，成人也可能由葡萄球菌等感染引起。例如，对于儿童患者，如果感染的乙型溶血性链球菌对常用抗生素耐药，就会出现持续发热的情况。
一些特殊病原体感染也可能导致发热持续，如EB病毒感染引起的传染性单核细胞增多症，也可表现为扁桃体炎伴反复高烧，且病程可能较长。
2.机体免疫状态
对于免疫力低下的人群，如患有糖尿病、艾滋病等基础疾病的患者，或者是长期使用免疫抑制剂的人群，机体对病原体的清除能力减弱，感染难以有效控制，容易出现急性扁桃体炎反复高烧持续时间较长的情况。比如糖尿病患者，高血糖环境有利于细菌生长繁殖，且机体免疫力相对较低，感染后炎症不易控制。
二、炎症扩散或并发症出现
1.炎症扩散
急性扁桃体炎如果炎症扩散，可引起周围组织的感染，如扁桃体周围炎、扁桃体周围脓肿等。当出现扁桃体周围脓肿时，患者会有明显的反复高烧，且症状可能较之前加重。例如，炎症向周围组织蔓延，导致局部组织出现化脓等情况，进一步加重机体的炎症反应，引起持续发热。
2.并发症相关
急性扁桃体炎可能引发一些全身并发症，如风湿热、急性肾炎等。在并发这些疾病的过程中，也会出现反复高烧的情况。比如风湿热多在扁桃体炎后2-3周出现，可表现为发热、关节炎等症状，其中发热可呈反复高烧的状态；急性肾炎也可能在扁桃体炎后出现，伴有发热等表现。不同年龄人群发生并发症的风险有所不同，儿童相对更易出现风湿热等并发症，而成人发生急性肾炎的风险可能相对较高。
当出现急性扁桃体炎五天了还反复高烧的情况时，应及时就医，进行相关检查，如血常规、C反应蛋白、病原体检测等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，患者应注意休息，多饮水，保持口腔清洁等。对于儿童患者，家长更应密切关注病情变化，因为儿童的机体调节能力相对较弱，持续高烧可能对儿童的神经系统等造成影响。
