怎么判断是不是红眼病

红眼病即急性结膜炎，有眼部充血发红、异物感、分泌物增多等常见症状，病因分细菌性和病毒性，细菌性因细菌感染及不注意眼部卫生等，病毒性由病毒感染及相关病史等，临床靠眼部检查等辅助判断，需与过敏性结膜炎、角膜炎等鉴别，不同人群鉴别时医生会综合多因素准确判断。

一、症状表现

红眼病即急性结膜炎，其常见症状包括眼部充血发红，这是因为炎症导致眼部血管扩张；有异物感，患者会感觉眼睛里好像进了东西；分泌物增多，可表现为眼屎增多，分泌物的性质因病因不同而有所差异，细菌性结膜炎常为脓性分泌物，病毒性结膜炎多为水样或黏液性分泌物；还可能伴有眼睛瘙痒、疼痛、怕光、流泪等症状。不同年龄段人群症状表现可能有一定差异，儿童可能因表达不清而更依赖家长观察其眼部的异常表现，如频繁揉眼等。

二、病因判断

（一）细菌性病因

通常是由于细菌感染引起，常见的细菌有金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌等。如果接触了被细菌污染的物品，如毛巾、手帕等，或者与患者密切接触，就容易感染细菌性红眼病。在生活方式方面，不注意眼部卫生的人群更容易发病，比如长时间佩戴隐形眼镜且不注意清洁的人。

（二）病毒性病因

多由病毒感染所致，如腺病毒等。病毒性红眼病具有较强的传染性，可通过飞沫、接触被污染的物品传播。在病史方面，近期有病毒感染病史，如感冒等，可能增加患病毒性红眼病的风险。

三、临床检查辅助判断

医生一般会进行眼部检查，包括观察眼部的外观情况，如充血程度、分泌物情况等；还可能会进行结膜刮片等检查，以确定是细菌性还是病毒性感染等。通过这些检查可以更准确地判断是否为红眼病以及具体的病因类型。对于儿童等特殊人群，医生在检查时会更加轻柔、耐心，以确保检查的顺利进行和儿童的配合。

四、与其他眼部疾病的鉴别

（一）与过敏性结膜炎鉴别

过敏性结膜炎也可能有眼部充血、瘙痒等症状，但一般有明确的过敏原接触史，如接触花粉、动物毛发等，且分泌物多为清稀的水样分泌物，而红眼病的分泌物特点不同。

（二）与角膜炎鉴别

角膜炎也会有眼部疼痛、畏光、流泪等症状，但角膜炎的眼部充血多位于角膜周围，且视力可能会受到影响，而红眼病主要是结膜的炎症，视力一般不受明显影响。通过这些鉴别可以更准确地判断是否为红眼病。不同年龄、性别、生活方式和病史的人群在与其他眼部疾病鉴别时，医生会综合考虑各方面因素进行准确判断。