散光眼有视力模糊、视物疲劳、重影、眼睛疼痛等症状，视力模糊因眼球不规则致光线无法聚焦视网膜，不同年龄段表现有差异；视物疲劳是因眼睛需不断调节，不同生活方式下程度不同；重影是因光线不能形成单一焦点致大脑接收两个图像，不同年龄情况不同；眼睛疼痛是因眼部肌肉紧张疲劳，程度和部位因人而异，不同情况对疼痛有影响
一、视力模糊
散光眼较为常见的症状是视力模糊，这是因为眼球的不规则形状使得光线无法准确聚焦在视网膜上。无论是看远还是看近都可能出现模糊情况，对于儿童来说，可能会表现为看黑板上的字不清楚，影响学习；成年人则可能在开车时觉得道路标识模糊等。在不同年龄段，视力模糊的表现可能略有差异，儿童正处于视力发育阶段，散光导致的视力模糊可能会影响其视觉发育，若不及时纠正可能会加重屈光不正的程度。
二、视物疲劳
患者常感到视物疲劳，这是由于眼睛为了看清物体需要不断进行调节。散光眼患者的眼睛肌肉需要更努力地工作来尝试将分散的光线聚焦，长时间如此就会引发疲劳感。比如长时间看书、使用电子设备后，会感觉眼睛酸胀、干涩等。不同生活方式下，视物疲劳的程度可能不同，长期从事精细用眼工作的人群，如程序员、刺绣工人等，更容易出现视物疲劳的情况。对于儿童而言，长时间玩耍后如果存在散光，也可能较快出现视物疲劳现象，因为儿童的眼睛调节能力相对较强，但散光会过度消耗其调节功能。
三、重影
部分散光眼患者会出现重影现象，即把一个物体看成两个。这是因为散光使光线不能在视网膜上形成单一的焦点，而是形成两个焦点，从而让大脑接收到两个图像。在年龄方面，老年人出现重影可能需要考虑是否合并其他眼部问题，而儿童出现重影则要警惕先天性散光等情况。生活方式中，如果长时间处于光线不佳的环境下用眼，可能会加重重影的感觉，因为不良光线会影响眼睛对光线的聚焦能力。
四、眼睛疼痛
一些散光眼患者还可能出现眼睛疼痛的症状，这是由于眼睛持续进行调节和努力视物导致眼部肌肉紧张、疲劳进而引发疼痛。疼痛的程度和部位可能因人而异，有的可能是眼眶周围疼痛，有的可能是眼球深部疼痛。对于有基础病史的患者，如本身有眼部炎症等情况，散光可能会加重眼睛疼痛的症状，需要特别注意。在性别方面，目前没有明确证据表明男女在散光眼导致的眼睛疼痛上有显著差异，但不同性别的用眼习惯可能不同，也会对疼痛感受产生一定影响。
