痛风分为急性发作期、间歇期和慢性期，急性发作期有关节剧烈疼痛、红肿热等症状；间歇期可能无症状但仍有高尿酸血症；慢性期有痛风石形成致关节畸形活动受限、肾脏病变出现蛋白尿等表现，长期患病及不良生活方式等会影响各期症状及病情发展。
一、急性发作期症状
1.关节剧烈疼痛：多在夜间突然发作，常首发于第一跖趾关节，也可累及足背、踝、膝、指、腕等关节。疼痛如刀割或咬噬样，疼痛程度剧烈，患者往往难以忍受，这是因为尿酸盐结晶沉积在关节滑膜等部位，刺激周围组织引发强烈炎症反应，炎症介质释放导致疼痛感受器被激活，年龄较大、有痛风病史的人群可能因关节退变等因素更易在夜间发作且疼痛更为明显，而生活方式不健康如长期高嘌呤饮食的人群尿酸水平高，也易诱发急性发作时的剧烈疼痛。
2.关节红肿热：受累关节迅速出现红肿，皮肤温度升高，这是由于炎症导致局部血管扩张、血流增加以及组织水肿等，红肿热是机体炎症反应的典型表现，在急性发作期较为突出，不同年龄人群表现可能相似，但儿童相对少见痛风急性发作，若儿童出现类似症状需警惕其他疾病可能。
二、间歇期症状
1.无症状间歇期：此阶段可能无明显不适，但体内仍存在高尿酸血症情况，部分患者可能在数月或数年后复发，年龄较大、有家族痛风史的人群复发风险相对较高，生活方式未改善继续高嘌呤饮食等会加速复发进程，此阶段虽无症状但尿酸盐结晶仍在体内持续沉积，对关节等组织潜在损害仍在进行。
三、慢性期症状
1.痛风石形成：尿酸盐结晶逐渐沉积形成痛风石，可出现在耳轮、关节周围、肾脏等部位，痛风石大小不一，小的如芝麻，大的可如鸡蛋，痛风石会导致关节畸形、活动受限，长期患病且尿酸控制不佳的患者更易出现痛风石，年龄较大、病程较长的患者痛风石形成概率更高，痛风石的存在会进一步破坏关节结构和功能，影响患者生活质量，不同性别患者痛风石形成情况无明显本质差异，但女性绝经后由于激素变化等可能尿酸控制相对更难，痛风石形成风险可能略有不同。
2.肾脏病变：可表现为尿酸性肾病、尿石症等，患者可能出现蛋白尿、血尿、水肿等表现，长期高尿酸血症损害肾脏结构和功能，年龄较大、病程长的患者肾脏病变风险增加，生活方式不良如同时有高血压、糖尿病等基础疾病时，会加重肾脏损害，肾脏病变会影响机体代谢废物排泄，形成恶性循环，进一步影响痛风病情的控制和患者整体健康状况。
