风湿热的治疗包括一般治疗、消除链球菌感染灶、抗风湿治疗及特殊人群注意事项。一般治疗有休息和饮食要求；消除链球菌感染灶首选青霉素；抗风湿治疗分非甾体抗炎药（如阿司匹林用于无心脏炎患者）和糖皮质激素（用于有严重心脏炎等情况患者）；特殊人群中儿童、老年、女性患者治疗各有需注意的方面，如儿童关注药物不良反应，老年需谨慎用药及评估基础病，女性妊娠哺乳期需权衡药物对母婴影响。
一、一般治疗
1.休息：急性期患者需卧床休息，直至急性症状完全消失、血沉接近正常。有心脏炎者应根据病情轻重绝对卧床休息2-3个月不等，之后逐渐增加活动量，因为风湿热可能累及心脏，休息有助于心脏恢复。
2.饮食：给予富含营养、易消化的食物，如蛋白质、维生素含量丰富的食物，以补充疾病消耗，增强机体抵抗力，利于康复。
二、消除链球菌感染灶
1.青霉素：青霉素是首选药物，一般使用青霉素G，疗程10-14天，通过消除咽部链球菌感染，可预防风湿热复发。因为链球菌感染是风湿热的主要诱因，及时清除链球菌感染能从根源上减少风湿热的活动。
三、抗风湿治疗
1.非甾体抗炎药：常用药物为阿司匹林，适用于无心脏炎的患者。阿司匹林通过抑制前列腺素合成发挥抗炎、抗风湿作用，但需注意其可能引起胃肠道反应等不良反应。
2.糖皮质激素：适用于有心脏炎且伴有心力衰竭、全心炎或严重心律失常等情况的患者。常用药物如泼尼松等，糖皮质激素具有强大的抗炎作用，能迅速缓解症状，但使用过程中需密切监测其副作用，如感染、骨质疏松等。
四、特殊人群注意事项
1.儿童患者：儿童在治疗过程中需特别关注药物的不良反应，由于儿童肝肾功能发育尚未完全成熟，使用抗风湿药物时更要谨慎评估风险效益比。例如使用阿司匹林时，要注意观察是否有胃肠道出血等情况，且应优先考虑非药物干预措施在可能的情况下。
2.老年患者：老年风湿热患者常合并多种基础疾病，在使用抗风湿药物时需更加谨慎。如使用糖皮质激素可能增加感染、骨质疏松性骨折等风险，在治疗前需全面评估患者的肝肾功能、基础疾病控制情况等，选择合适的治疗方案，并密切监测药物不良反应。
3.女性患者：女性患者在妊娠或哺乳期接受风湿热治疗时，需考虑药物对胎儿或婴儿的影响。例如使用某些抗风湿药物可能通过胎盘或乳汁影响胎儿或婴儿的生长发育，应在医生指导下权衡利弊选择对母婴影响最小的治疗方案。
