鲜红斑痣是否治疗需分情况，部分面积小不影响外观功能、特殊部位无快速进展可暂不积极治，多数影响外观、有伴随症状或进展趋势、影响身体功能则建议积极治，特殊人群治疗有不同考量，观察暂不治时要避免局部外伤刺激
面积小且不影响外观及功能的情况：如果鲜红斑痣面积非常小，且生长在身体不太暴露的部位，不影响外观，也不伴随影响身体功能的情况，对于一些婴幼儿时期的小面积鲜红斑痣，有可能随着年龄增长有自行消退的可能，这种情况下可以暂时密切观察，暂不进行积极治疗，但仍需定期随访观察其变化情况。例如，部分出生时面积很小的鲜红斑痣，在儿童生长过程中可能逐渐变淡甚至消退。
特殊部位但无快速进展迹象的情况：若鲜红斑痣生长在一些特殊部位，但目前没有出现快速增大、颜色急剧加深等快速进展的迹象，也可以考虑暂时不进行立即治疗，但需要持续关注其变化动态。比如生长在皮肤皱褶等相对隐蔽部位，且短期内无明显变化的鲜红斑痣。
多数情况建议积极治疗
影响外观严重的情况：当鲜红斑痣生长在面部等明显暴露部位，严重影响外观，会对患者的心理健康产生不利影响，尤其是对于处于生长发育阶段的儿童来说，可能会导致自卑等心理问题，这种情况下通常建议积极治疗。例如，面部大面积的鲜红斑痣会让患儿在成长过程中受到他人异样的眼光，从而影响其心理发育。
有伴随症状或有进展趋势的情况：如果鲜红斑痣伴随有出血、溃疡等症状，或者有明显的快速增大、颜色加深等进展趋势，这种情况必须积极治疗。因为持续进展的鲜红斑痣可能会进一步影响周围组织器官的功能等，如部分鲜红斑痣可能会累及眼部、口腔等部位的组织，若不及时干预，可能会导致视力下降等严重后果。
对身体功能产生影响的情况：若鲜红斑痣累及肢体等部位，导致肢体的功能出现异常，比如影响肢体的活动等，也需要积极治疗来改善功能状况。例如，鲜红斑痣长在下肢，可能会影响下肢的血液循环或运动功能，此时应尽早采取治疗措施来改善预后。
对于特殊人群，如儿童患者，由于其处于生长发育阶段，鲜红斑痣对其外观和心理的影响更为显著，若需要治疗，应选择对儿童身体影响较小、安全性较高的治疗方法；对于成年患者，若鲜红斑痣影响外观或有上述需要治疗的情况，也应根据自身情况在医生评估后选择合适的治疗方式来改善状况。同时，在观察暂不治疗的过程中，要注意避免局部外伤等刺激鲜红斑痣，以防其发生不良变化。
