慢性非萎缩性胃炎吃什么药
根除幽门螺杆菌的药物包括质子泵抑制剂、铋剂、抗生素;缓解消化不良等症状的药物有促胃肠动力药、胃黏膜保护剂;特殊人群如儿童、老年人、孕妇、肝肾功能不全者用药各有注意事项,儿童优先非药物干预,老年人需注意药物相互作用,孕妇谨慎用药且需多科评估,肝肾功能不全者要调整药物剂量或选择合适药物。
一、根除幽门螺杆菌的药物
1.质子泵抑制剂:常用药物有奥美拉唑等,其通过抑制胃酸分泌,为根除幽门螺杆菌创造有利的胃内环境,众多临床研究证实其在联合治疗方案中不可或缺。
2.铋剂:如枸橼酸铋钾,能在胃黏膜表面形成保护膜,且对幽门螺杆菌有一定直接抑制作用,是根除方案中的基础药物之一。
3.抗生素:常用的有阿莫西林、克拉霉素等,阿莫西林是广谱抗生素,克拉霉素对幽门螺杆菌有较好的抗菌活性,根据患者具体情况(如既往用药史、过敏史等)选择合适的抗生素组合,多项大规模临床研究验证了不同抗生素组合在根除幽门螺杆菌中的疗效和安全性。
二、缓解消化不良等症状的药物
1.促胃肠动力药:多潘立酮可促进胃肠蠕动,改善患者腹胀、早饱等消化不良症状,相关药理学研究和临床应用表明其能有效增强胃排空。
2.胃黏膜保护剂:铝碳酸镁能中和胃酸、吸附胆汁,保护胃黏膜免受刺激,大量临床观察显示其对慢性非萎缩性胃炎引起的胃痛、反酸等有良好缓解作用。
特殊人群注意事项
1.儿童:儿童慢性非萎缩性胃炎相对少见,若发生需谨慎用药,优先考虑非药物干预如调整饮食等,一般不轻易使用成人的根除幽门螺杆菌联合方案,因为儿童对药物的耐受性和代谢与成人不同,应在儿科医生严格评估下选择合适治疗方式。
2.老年人:老年人常合并多种基础疾病,用药时需特别注意药物相互作用,在使用根除幽门螺杆菌药物或缓解症状药物时,要充分考虑其肝肾功能减退等情况,选择对肝肾功能影响较小的药物,并密切监测相关指标。
3.孕妇:孕妇患慢性非萎缩性胃炎需谨慎用药,一般优先采取非药物治疗手段,如调整饮食结构等,用药时必须在妇产科医生和消化科医生共同评估下,选择对胎儿影响最小的药物,因为孕妇的生理状态特殊,药物可能通过胎盘影响胎儿发育。
4.肝肾功能不全者:此类患者在用药时要调整药物剂量或选择合适药物,例如肝肾功能不全时,一些经肝肾功能代谢的药物需要减少用量,以避免药物在体内蓄积造成不良影响,需根据具体肝肾功能情况由医生个体化制定治疗方案。



