皮脂腺腺瘤的治疗包括手术治疗和观察随访。手术治疗适用于大部分确诊患者，尤其是肿瘤较大、有症状或影响美观者，方式为局部切除，特殊部位需精细操作；观察随访适用于较小、无症状、生长缓慢者，间隔3-6个月观察大小、形态等变化；特殊人群中，儿童患者治疗决策谨慎，术后需加强护理，观察随访要关注家长观察能力；老年患者手术需评估脏器功能，观察随访要家属协助记录异常变化。
一、手术治疗
1.适应证：皮脂腺腺瘤一般首选手术切除，适用于大部分确诊的皮脂腺腺瘤患者，尤其是肿瘤较大、有症状或影响美观的情况。对于不同年龄人群，手术时机的选择需综合考虑肿瘤的生长速度等因素，儿童患者若肿瘤无特殊变化可稍推迟手术，但如肿瘤快速增大则需及时手术；成年患者根据自身需求及肿瘤情况决定。
2.手术方式：通常采用局部切除，根据肿瘤大小、部位等选择合适的切口，完整切除肿瘤组织。手术过程中要尽量保证切除彻底，减少复发风险。对于特殊部位的皮脂腺腺瘤，如面部等影响美观的部位，手术时需更加精细操作，以最大程度减少术后瘢痕。
二、观察随访
1.适用情况：对于较小且无明显症状、生长缓慢的皮脂腺腺瘤，可选择观察随访。例如一些老年患者，身体状况较差，无法耐受手术，且肿瘤长期无明显变化，可定期进行随访观察。儿童患者中若皮脂腺腺瘤很小且无快速增长等异常情况，也可在密切监测下进行随访。随访间隔时间一般为3-6个月，通过观察肿瘤的大小、形态等变化来决定后续处理。
2.观察内容：主要观察肿瘤的大小是否有变化、表面皮肤有无异常改变（如红肿、破溃等）以及患者有无新的不适症状等。若在随访过程中发现肿瘤增大、出现症状或形态改变等情况，则需考虑进一步治疗。
三、特殊人群注意事项
1.儿童患者：儿童皮脂腺腺瘤相对较少见，由于儿童处于生长发育阶段，在治疗决策上需更加谨慎。若选择手术治疗，要充分评估手术对儿童生长发育的影响，术后要加强护理，注意切口的清洁，防止感染等并发症。对于观察随访的儿童患者，要密切关注家长对肿瘤变化的观察能力，定期提醒家长带儿童进行复查。
2.老年患者：老年患者常伴有其他基础疾病，在治疗选择上要综合考虑其全身状况。手术治疗时要评估患者的心、肺等重要脏器功能，确保患者能够耐受手术。观察随访的老年患者要关注其自我观察和报告症状的能力，家属要协助做好定期的肿瘤情况观察记录，以便及时发现肿瘤的异常变化。
