中耳乳突炎有耳部局部症状、全身症状和伴随症状。耳部局部有耳痛（急性时明显，婴幼儿表现不同）、听力下降（炎症累及传音结构致，儿童影响大）、耳道流脓（鼓膜穿孔后出现，儿童进展快）；全身有发热（急性者多有，儿童易高热惊厥）、全身不适（乏力、食欲减退等，儿童精神等表现异常）；伴随有头痛（部位性质异，儿童表述不清）、眩晕（少数有，儿童平衡受影响）
一、耳部局部症状
1.耳痛：中耳乳突炎患者常出现耳痛症状，急性中耳乳突炎时耳痛较为明显，多为持续性胀痛或跳痛，可放射至同侧头部或牙齿，婴幼儿因不能准确表达疼痛，常表现为哭闹、抓耳等。这是因为炎症刺激中耳乳突部的神经末梢所致，在儿童中由于其耳部神经相对敏感且耳部结构发育特点，耳痛可能更为突出，且易被家长忽视。
2.听力下降：炎症累及中耳传音结构时会引起听力下降。早期可能症状较轻，不易被察觉，随着病情进展，听力下降会逐渐明显。儿童由于语言发育等因素，听力下降可能会影响其语言学习和交流，家长需密切关注儿童对声音的反应，如叫名无应答等情况可能提示听力下降。
3.耳道流脓：当鼓膜穿孔后，耳道会出现流脓现象，初期脓液可能较稀薄，随着病情发展可变为脓性。脓液的性质、量等可反映病情的严重程度，在儿童中，由于其免疫力等因素影响，感染的进展可能较快，流脓情况变化也相对较迅速。
二、全身症状
1.发热：急性中耳乳突炎患者多有不同程度的发热，体温可高达38℃-40℃，儿童体温调节中枢不完善，更容易出现高热，甚至可能引起惊厥。这是机体对炎症的全身性反应，炎症因子释放导致体温调节中枢紊乱。对于儿童发热需积极关注，及时采取合适的降温措施，因为高热可能对儿童神经系统等造成不良影响。
2.全身不适：患者还可能出现全身乏力、食欲减退等全身不适症状。儿童则可能表现为精神萎靡、哭闹不安等，影响其正常的生长发育和活动，需要家长给予更多的照顾和营养支持。
三、伴随症状
1.头痛：部分中耳乳突炎患者可伴有头痛，疼痛部位和性质因个体差异及病情不同而有所不同，可为颞部、头顶或枕部疼痛等。儿童头痛表述不清时可能表现为烦躁、用手拍打头部等，需结合其他症状综合判断是否由中耳乳突炎引起。
2.眩晕：少数患者可能出现眩晕症状，尤其是炎症累及内耳相关结构时。儿童由于平衡功能发育尚未完善，眩晕可能会导致其站立不稳、平衡失调等情况，需要家长特别注意看护，避免摔倒等意外发生。
