首先观察耳屎情况，包括性状、量及是否引起不适等，可通过镜子观察但儿童需轻柔。可自行清理的是松散片状且未完全堵塞无不适的，用干净棉签轻擦外耳道口；团块状完全堵塞致不适等则需就医。就医时，可活动未完全阻塞的用耵聍钩直接取出，硬耵聍先软化再冲洗（有耳部疾病等情况不能冲洗）。儿童外耳道未成熟、皮肤娇嫩，家长勿用尖锐物清理，应到正规医院；成年人常游泳等易致耵聍膨胀，有耳部病史要告知医生。
一、观察耳屎情况
耳屎即耵聍，正常少量耵聍可自行排出，若发现耳朵里耵聍多，首先要观察其性状、量以及是否引起不适等情况。一般可通过镜子观察外耳道内耵聍情况，但要注意避免过度用力导致损伤。对于儿童，由于其外耳道较窄、皮肤娇嫩，更需轻柔观察。
二、自行清理的情况及方法
1.可尝试自行清理的情况：若耵聍为松散的片状，且未完全堵塞外耳道，无明显不适，可尝试自行清理。可使用干净的棉签轻轻在外耳道口擦拭，注意动作要轻柔，只限于清理外耳道可见的部分耵聍。但要避免深入外耳道过深，以免损伤鼓膜等结构。
2.不适合自行清理的情况：如果耵聍呈团块状且完全堵塞外耳道，引起耳痛、耳鸣、听力下降等症状时，不建议自行清理，应及时就医，由专业医护人员处理，因为自行不当清理可能会导致外耳道损伤、鼓膜穿孔等严重后果。
三、就医由专业人员处理的方法
1.直接取出法：对于可活动、未完全阻塞外耳道的耵聍，医生会用耵聍钩等工具直接将其取出。在儿童中操作时需更加谨慎，要固定好儿童头部，避免其乱动导致损伤。
2.耵聍软化后冲洗法：如果耵聍较硬，医生会先使用碳酸氢钠滴耳液等药物将耵聍软化，然后用温水将软化后的耵聍冲洗出来。但对于患有急性中耳炎等耳部疾病的儿童或有鼓膜穿孔等情况的患者则不能采用冲洗法。
四、不同人群的注意事项
1.儿童：儿童外耳道发育尚未完全成熟，皮肤更娇嫩，家长发现儿童耳朵里耵聍多时，切勿自行用尖锐物品清理，应带儿童到正规医院由专业医生处理。儿童的生活方式可能导致耵聍分泌情况不同，比如经常处于灰尘较多环境的儿童，耵聍可能分泌相对较多，更要注意定期检查耳部耵聍情况。
2.成年人：成年人若经常游泳等，外耳道进水后可能导致耵聍膨胀，更容易出现耵聍增多的情况，平时要注意保持外耳道干燥，当发现耵聍过多影响生活时及时处理。有耳部病史的成年人，如曾有外耳道炎等疾病，在处理耵聍时需告知医生病史，以便医生采取合适的处理方法。
