高血压对心血管系统、脑血管、肾脏、眼底均有损害，长期高血压会致心脏肥厚扩大引发心衰、促进动脉粥样硬化增心血管事件风险；是引发脑卒中重要因素，致脑血管病变引发脑出血或脑梗死；引起肾小动脉硬化致肾缺血影响肾功能，使有肾病病史者病变恶化；影响眼底血管致病变，糖尿病合并高血压者眼底病变风险更快更严重，各年龄段长期高血压都可能影响视觉功能需定期查眼底
一、对心血管系统的损害
长期高血压会使心脏后负荷增加，左心室需更强收缩力来泵血，久而久之可导致左心室肥厚、扩大，发展为高血压性心脏病，进而引发心力衰竭。例如多项大型队列研究显示，高血压患者发生心力衰竭的风险较血压正常者显著升高。同时，高血压还会促进动脉粥样硬化的形成与发展，动脉壁弹性降低、管腔狭窄，增加冠心病、心肌梗死等心血管事件的发生几率，相关研究表明高血压患者患冠心病的风险比血压正常人群高数倍。对于有家族心血管病史且本身血压偏高的人群，长期高血压带来的心血管损害风险会进一步加大，需格外重视血压控制。
二、对脑血管的危害
高血压是引发脑卒中的重要危险因素。高血压会使脑血管发生玻璃样变、微动脉瘤等病变，当血压骤然升高时，易导致脑血管破裂出血，引发脑出血；或者使脑血管狭窄、闭塞，造成脑梗死。大量临床数据统计表明，约70%的脑出血和脑梗死与高血压有关。年龄较大的人群本身血管弹性已有所下降，长期高血压会加速脑血管病变进程，增加脑卒中的发病风险；女性在绝经后，由于体内激素变化等因素，血压波动可能更明显，长期高血压对脑血管的损害也不容忽视。
三、对肾脏的影响
长期高血压可引起肾小动脉硬化，导致肾脏缺血，进而影响肾脏的正常功能。早期可能出现夜尿增多等表现，随着病情进展，会逐渐发展为慢性肾功能不全，甚至肾衰竭。有慢性肾病病史的患者，本身肾脏已有一定损伤，若同时伴有长期高血压，会使肾脏病变进一步恶化，加速肾功能衰退。生活方式不健康，如高盐饮食、缺乏运动等的人群，长期高血压对肾脏的损害会更为显著。
四、对眼底的损害
高血压会影响眼底血管，导致眼底动脉硬化、出血、渗出等病变，严重时可引起视力下降甚至失明。糖尿病合并高血压的患者，由于代谢紊乱等因素，眼底病变的发生风险和进展速度往往更快，对视力的影响更为严重。不同年龄段的人群，长期高血压对眼底的损害程度虽有差异，但都可能逐渐影响视觉功能，需要定期进行眼底检查以便早期发现病变并干预。
