黑痣有点痒常见于正常生理变化、局部刺激、恶变倾向等情况，需观察黑痣变化、避免刺激黑痣，有可疑恶变表现时及时就医检查，通过皮肤镜检查、病理活检等明确性质。
正常生理变化：在某些情况下，黑痣可能会出现轻微瘙痒，尤其是在黑痣处于生长发育阶段时，比如青少年时期黑痣可能会有一些生理性的变化，包括感觉上的轻微不适如痒感，但这种情况相对较少见且痒感通常较轻微。从皮肤组织学角度看，黑痣内的细胞处于不断更新等动态过程中，可能会引起局部的轻微反应导致痒感。
局部刺激：黑痣如果受到摩擦、搔抓等局部刺激时，就可能会出现瘙痒症状。例如，黑痣长在容易受到衣物摩擦的部位，像腰部、颈部等，长期的摩擦刺激就可能引发瘙痒。这是因为外界的机械刺激会影响黑痣周围的皮肤神经末梢，从而产生痒的感觉。
恶变倾向：黑痣恶变时也可能出现瘙痒症状。一般来说，恶变的黑痣可能还会伴有其他表现，如黑痣在短时间内迅速增大、颜色加深、形状变得不规则、边界不清、表面出现破溃、出血等情况。研究表明，当黑痣出现非典型增生等恶变相关的病理改变时，局部的组织微环境发生变化，可能会刺激神经末梢引起瘙痒。例如，有相关的临床病例研究发现，部分黑色素瘤患者在发病前黑痣会出现瘙痒等异常表现。
应对建议及注意事项
观察黑痣变化：对于出现瘙痒的黑痣，首先要密切观察其变化情况。记录黑痣的大小、颜色、形状、边界等方面的变化。如果黑痣的瘙痒持续不缓解或者出现了上述恶变相关的表现，应及时就医。对于不同年龄的人群，儿童时期的黑痣如果出现异常变化更应引起重视，因为儿童皮肤较为娇嫩，黑痣的变化可能发展相对较快；成年人也需要关注自身黑痣的变化情况，尤其是有长期日晒、有黑痣家族史等高危因素的人群。
避免刺激黑痣：尽量避免对黑痣进行搔抓、摩擦等刺激。生活中要注意穿着合适的衣物，减少黑痣部位的摩擦。对于特殊人群，比如儿童，要加强看护，防止儿童无意识地搔抓黑痣部位；对于老年人，要提醒其注意避免衣物等对黑痣部位的摩擦，同时要关注老年人对自身身体变化的感知能力可能相对较弱，更需要家属协助观察。
及时就医检查：当黑痣有点痒且伴有可疑恶变表现时，应及时到皮肤科就诊。医生可能会通过皮肤镜检查、病理活检等方法来明确黑痣的性质。皮肤镜检查可以较为清晰地观察黑痣的微观结构，辅助判断黑痣是否有恶变倾向；病理活检则是通过取黑痣组织进行显微镜下观察，是诊断黑痣是否恶变的金标准。
