麦粒肿和霰粒肿的区别
麦粒肿是由葡萄球菌感染等引起的急性化脓性炎症,分内外型,病程短,早期可热敷、用抗生素等治疗;霰粒肿是睑板腺出口阻塞致慢性炎性肉芽肿,病程长,小的可按摩吸收,大的需手术,二者均需注意用眼卫生等。
一、定义与病因
1.麦粒肿:又称睑腺炎,是一种急性化脓性炎症,多由葡萄球菌感染引起,尤其是金黄色葡萄球菌,常因用眼卫生不佳、身体抵抗力下降等因素诱发,可分为外麦粒肿和内麦粒肿,外麦粒肿是睫毛毛囊或其附属的皮脂腺、汗腺感染,内麦粒肿是睑板腺感染。
2.霰粒肿:也叫睑板腺囊肿,是睑板腺出口阻塞,分泌物潴留引起的睑板腺慢性炎性肉芽肿,病因主要与睑板腺分泌功能旺盛、慢性结膜炎或睑缘炎导致睑板腺出口阻塞有关,好发于青少年或中年人,性别差异不明显,生活方式中长时间近距离用眼等可能增加发病风险。
二、临床表现
1.麦粒肿:
外麦粒肿:初起时眼睑局部红肿、疼痛,有硬结,形似麦粒,数日后硬结顶部出现黄色脓点,可自行破溃排脓,症状随之减轻。
内麦粒肿:红肿范围较局限,疼痛较剧烈,睑结膜面可见局限性充血、肿胀,数日后也可形成黄色脓点,向结膜囊内破溃,破溃后炎症明显减轻。
2.霰粒肿:一般无明显疼痛,眼睑皮下可触及圆形肿块,大小不等,与皮肤无粘连,无压痛,肿块对应的睑结膜面呈紫红色或灰红色,较小的霰粒肿有时可自行吸收,较大的则长期存在或逐渐增大。
三、病程与预后
1.麦粒肿:病程相对较短,及时治疗一般1-2周左右可痊愈,若治疗不及时或不当,可能引起眼睑蜂窝织炎等严重并发症。
2.霰粒肿:病程较长,可达数周甚至数月,较小的霰粒肿有自行吸收的可能,但较大的霰粒肿通常需要手术治疗,预后一般较好,但有复发可能。
四、治疗与注意事项
1.麦粒肿:早期可通过局部热敷,促进炎症消退,同时可使用抗生素眼药水或眼药膏,如病情严重可口服抗生素。在生活方式上,要注意用眼卫生,避免用手揉眼,增强身体抵抗力。对于儿童患者,家长要特别注意帮助其养成良好的用眼习惯,因为儿童抵抗力相对较弱,更易患麦粒肿。
2.霰粒肿:较小的霰粒肿可通过局部按摩等方法促进吸收,较大的霰粒肿则需手术切除。在生活方式方面,同样要注意用眼卫生,保持眼部清洁,对于青少年患者,要提醒其合理用眼,避免长时间玩电子设备等导致睑板腺功能紊乱的行为。特殊人群如老年人,若患有霰粒肿,要注意其身体整体状况,因为老年人可能伴有其他基础疾病,手术需谨慎评估。



