腺样体肥大有局部症状如鼻塞致腺样体面容、耳部症状、咽喉及下呼吸道症状,全身症状包括营养发育不良、睡眠障碍及腺样体面容相关全身影响,不同年龄阶段表现有别,过敏体质儿童症状更易加重且治疗需注意避过敏原。
一、局部症状
1.鼻塞:腺样体肥大会堵塞后鼻孔,导致患儿出现鼻塞症状。儿童通常会用口呼吸,长期口呼吸可能影响面部发育,出现腺样体面容,表现为上颌骨变长、腭骨高拱、牙列不齐、上切牙突出、唇厚、缺乏表情等。婴幼儿因鼻塞还会出现喂养困难,因为吃奶时需要呼吸,鼻塞会影响其正常吃奶。
2.耳部症状:腺样体肥大可压迫咽鼓管咽口,引起分泌性中耳炎,出现耳闷、耳痛、听力下降等症状。如果感染累及中耳,还可能导致化脓性中耳炎,出现耳流脓等表现。
3.咽喉及下呼吸道症状:分泌物刺激咽喉部及下呼吸道,患儿可出现咽部不适、阵咳,容易引发气管炎等下呼吸道疾病。
二、全身症状
1.营养发育不良:由于鼻塞导致患儿睡眠时通气不畅,长期处于缺氧状态,影响患儿的生长发育,表现为身材矮小、消瘦、贫血、精神萎靡等。
2.睡眠障碍:患儿夜间睡眠时会出现打鼾、睡眠不安,频繁翻动身体等情况。严重的睡眠障碍会影响患儿的神经系统发育,导致注意力不集中、学习成绩下降等。例如,长期睡眠不足可能影响儿童的大脑发育,导致认知功能受损。
3.腺样体面容相关的全身影响:除了面部形态改变外,还可能因长期张口呼吸导致身体抵抗力下降,容易患上呼吸道感染等疾病,进而影响全身健康状况,形成恶性循环。
三、不同年龄阶段的表现特点
1.婴幼儿时期:婴幼儿腺样体肥大主要表现为鼻塞、张口呼吸,由于不会用语言表达不适,可能会出现哭闹不安,尤其是在吃奶时,因鼻塞影响呼吸而表现出烦躁。同时,可能伴有喂养困难,体重增长可能受到影响。
2.学龄前及学龄期儿童:此阶段儿童除了局部和全身症状外,还可能因睡眠质量差导致白天精神不振、注意力不集中,影响学习。另外,长期的腺样体肥大可能影响儿童的心理状态,出现自卑等情绪问题。
四、特殊人群(如过敏体质儿童)的情况
过敏体质的儿童患腺样体肥大时,症状可能会更易加重。因为过敏体质的儿童气道敏感性较高,腺样体肥大引起的鼻塞等症状可能会因过敏因素而进一步加剧,导致鼻塞更严重、分泌物更多,耳部、咽喉部等相关症状也可能更为明显。同时,在治疗过程中需要更加注意避免接触过敏原,以减少腺样体肥大相关症状的发作频率和严重程度。