中耳炎是由什么引起的
中耳炎常见引发因素包括病原体感染(细菌如肺炎链球菌、流感嗜血杆菌,病毒如呼吸道合胞病毒等)、咽鼓管功能障碍(儿童咽鼓管短宽直及腺样体肥大致其堵塞)、其他因素(家长吸烟、过敏、游泳时病原体易通过咽鼓管进入中耳等)。
病原体感染
细菌感染:肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等是引发中耳炎常见的细菌病原体。例如,肺炎链球菌可通过上呼吸道侵入中耳,引起中耳黏膜的炎症反应。研究表明,在儿童中耳炎患者中,由肺炎链球菌导致感染的比例较高。这些细菌在中耳内繁殖,释放毒素,刺激中耳黏膜,导致黏膜充血、水肿,分泌物增多,从而引发中耳炎。
病毒感染:病毒也是中耳炎的重要致病因素,其中最常见的是呼吸道合胞病毒、鼻病毒、流感病毒等。病毒感染可首先引起上呼吸道黏膜的炎症,使得咽鼓管黏膜肿胀,导致咽鼓管功能障碍,进而使中耳通气引流受阻,容易继发细菌感染,引发中耳炎。例如,在感冒(由病毒引起)期间,由于鼻黏膜肿胀,咽鼓管咽口受阻,病毒容易逆行感染中耳。
咽鼓管功能障碍
解剖结构因素:儿童的咽鼓管相对较短、宽且直,呈水平位,这使得鼻咽部的病原体更容易通过咽鼓管侵入中耳。例如,婴幼儿时期,咽鼓管的这种解剖特点较为明显,所以儿童患中耳炎的概率相对较高。随着年龄增长,咽鼓管逐渐发育为斜位,发病风险会相对降低。
腺样体肥大:腺样体是位于鼻咽部的淋巴组织,在儿童时期会增生肥大。当腺样体肥大时,会堵塞咽鼓管咽口,影响咽鼓管的正常通气和引流功能,从而增加中耳炎的发生风险。研究发现,腺样体肥大的儿童中耳炎的发病率明显高于腺样体正常的儿童。
其他因素
吸烟因素:家长吸烟会增加儿童患中耳炎的风险。烟草中的有害物质会刺激儿童的呼吸道黏膜,包括咽鼓管黏膜,导致咽鼓管功能紊乱,同时降低呼吸道的免疫力,使儿童更容易受到病原体的侵袭。有研究显示,生活在吸烟环境中的儿童中耳炎复发的频率比生活在无烟环境中的儿童更高。
过敏因素:过敏体质的人接触过敏原后,会引起鼻腔和中耳黏膜的过敏反应,导致鼻黏膜肿胀、咽鼓管功能障碍。常见的过敏原包括花粉、尘螨、动物毛发等。例如,对花粉过敏的儿童在花粉季节,可能会因为鼻黏膜肿胀影响咽鼓管功能,进而引发中耳炎。
游泳因素:游泳时如果鼻腔进水,病原体可能通过咽鼓管进入中耳。此外,游泳池中的水如果消毒不彻底,含有较多病原体,也容易导致中耳感染。尤其是儿童在游泳时,如果姿势不正确或者鼻腔加压,更易引发中耳炎。



