风湿热是与A组乙型溶血性链球菌感染密切相关的全身性结缔组织炎症性疾病，其引发因素包括A组乙型溶血性链球菌感染（通过呼吸道飞沫传播，感染后免疫反应可致自身组织损伤）以及个体易感性因素（年龄方面多见于5-15岁儿童青少年，遗传易感性、不良生活方式、既往A组乙型溶血性链球菌感染史等也会影响发病）。
一、A组乙型溶血性链球菌感染是关键诱因
1.感染途径：A组乙型溶血性链球菌主要通过呼吸道飞沫传播。例如，在人群密集的场所，如学校、幼儿园等，当有携带该病菌的患者咳嗽、打喷嚏时，病菌会随着飞沫在空气中传播，健康人吸入后就可能被感染。
2.感染后的免疫反应：人体感染A组乙型溶血性链球菌后，免疫系统会产生免疫反应来对抗病菌。但在这个过程中，免疫系统产生的抗体可能会错误地攻击自身组织。因为人体某些组织成分（如心脏瓣膜、关节滑膜等）的结构与A组乙型溶血性链球菌的某些抗原结构相似，当抗体与病菌抗原结合发生免疫反应时，也会对自身的这些组织成分造成损伤，从而引发风湿热相关的病理改变。
二、个体易感性因素
1.年龄因素：风湿热多见于5-15岁的儿童和青少年。这是因为这个年龄段的人群免疫系统尚在发育过程中，相对更容易受到A组乙型溶血性链球菌感染后的免疫反应影响。儿童和青少年的呼吸道黏膜等防御屏障相对较弱，更容易被A组乙型溶血性链球菌侵入，而且免疫系统的调节机制还不够完善，容易出现免疫反应的紊乱，导致对自身组织的攻击。
2.遗传易感性：有研究表明，遗传因素在风湿热的发病中也起到一定作用。某些基因的携带可能会使个体更容易发生针对A组乙型溶血性链球菌的异常免疫反应。例如，特定的人类白细胞抗原（HLA）基因亚型与风湿热的易感性相关，具有这些基因亚型的个体在感染A组乙型溶血性链球菌后，发生风湿热的风险相对较高。
3.生活方式因素：不良的生活方式也可能增加风湿热的发病风险。比如，长期处于居住环境拥挤、卫生条件差的情况，会增加A组乙型溶血性链球菌的传播机会，从而提高感染风险。此外，营养不良会影响个体的免疫力，使身体更易受到病菌感染，进而增加患风湿热的可能性。
4.既往病史因素：如果个体既往有过A组乙型溶血性链球菌感染史，且没有得到彻底有效的治疗，那么再次感染时发生风湿热的概率会增加。因为初次感染后，体内可能会残留一些免疫记忆细胞等，再次感染时免疫反应会更加剧烈，更容易引发对自身组织的损伤，导致风湿热的发生。
