强直性脊柱炎有什么症状表现

强直性脊柱炎早期症状隐匿，青少年和青壮年高发，男性多于女性，长期久坐、缺乏运动及有家族病史者需关注；典型症状有脊柱受累致僵硬、畸形，外周关节受累致疼痛、活动受限；关节外症状包括约25%患者眼部受累出现红肿等，少数患者肺部受累出现咳嗽等，部分患者心脏受累出现心悸等症状。

一、早期症状表现

强直性脊柱炎早期症状往往较为隐匿，部分患者可能首先出现下腰背部疼痛，疼痛通常在夜间或休息时加重，活动后可缓解，这种疼痛具有隐匿性、间歇性的特点，可能持续数周甚至数月。年龄方面，青少年和青壮年相对高发，男性发病多于女性。生活方式上，长期久坐、缺乏运动可能增加发病风险，有家族病史的人群需尤为关注自身状况。

二、典型症状表现

（一）脊柱受累相关表现

1.脊柱僵硬：随着病情进展，患者会逐渐出现脊柱活动受限，早晨起床或长时间静止后脊柱僵硬感明显，称为“晨僵”，一般持续时间超过30分钟，活动后可稍有缓解，但之后又可能再次出现僵硬，严重影响患者的日常活动，如弯腰、转身等动作会变得困难。

2.脊柱畸形：病情进一步发展，可能出现脊柱畸形，如脊柱呈驼背畸形，这是由于脊柱椎体间的炎症导致骨质破坏、韧带钙化等，使得脊柱正常生理曲度改变，严重影响患者的外观和心肺等脏器功能，年龄较小的患者若未得到有效控制，脊柱畸形进展可能更快。

（二）外周关节受累相关表现

部分患者会出现外周关节受累，常见的受累关节为髋关节、膝关节等。以髋关节受累为例，患者可出现髋关节疼痛、活动受限，行走、上下楼梯等动作会受到明显影响，严重时可导致髋关节功能丧失，影响患者的行走能力和生活自理能力，性别上无明显差异，但青少年患者外周关节受累相对更为常见。

三、关节外症状表现

（一）眼部症状

约25%的强直性脊柱炎患者会出现眼部受累，如葡萄膜炎、虹膜炎等，表现为眼睛红肿、疼痛、畏光、流泪等症状，若不及时治疗，可能导致视力下降甚至失明，年龄较小的患者眼部受累时需引起高度重视，及时就医处理。

（二）肺部症状

少数患者病情严重时可累及肺部，出现肺部纤维化等病变，表现为咳嗽、咳痰、气短等症状，活动后气短症状可能加重，生活方式上长期吸烟的强直性脊柱炎患者肺部受累的风险可能相对更高。

（三）心脏症状

部分患者可出现心脏受累，如主动脉瓣关闭不全等，早期可能无明显症状，随着病情进展可出现心悸、胸痛、呼吸困难等症状，年龄较大且病程较长的患者心脏受累的风险相对增加。