对于儿童腺样体肥大有观察等待、药物治疗、手术治疗及生活方式调整等措施。轻度无症状或轻微症状且年龄小的可观察等待；药物治疗包括鼻用糖皮质激素、白三烯受体拮抗剂；手术治疗适用于出现严重鼻塞、睡眠呼吸暂停等情况，方式为腺样体切除术；生活方式调整需保持鼻腔清洁、增强免疫力。
一、观察等待
对于轻度腺样体肥大且无明显症状或仅有轻微症状的儿童，可先采取观察等待的策略。例如，部分儿童腺样体肥大程度较轻，对呼吸、睡眠等功能未造成明显影响，此时需密切观察症状变化，包括是否有鼻塞、流涕、打鼾等情况，定期评估腺样体肥大的进展情况。一般适用于年龄较小、症状不严重的儿童，因为随着儿童年龄增长，腺样体可能会逐渐萎缩。
二、药物治疗
1.鼻用糖皮质激素：可减轻腺样体炎症，缓解鼻塞等症状。例如糠酸莫米松鼻喷雾剂等，通过局部作用于鼻腔黏膜，减少炎症反应，但使用时需考虑儿童年龄因素，一般适用于较大儿童，使用前需遵循医生指导，注意药物的局部副作用等情况。
2.白三烯受体拮抗剂：如孟鲁司特钠等，对于伴有过敏性鼻炎等情况的腺样体肥大儿童可能有一定帮助，可减轻相关炎症介质的作用，改善症状，但同样要关注儿童的年龄适应性等。
三、手术治疗
1.手术指征：当腺样体肥大导致严重鼻塞、长期张口呼吸、睡眠呼吸暂停低通气综合征、反复中耳炎、鼻窦炎等情况时，需考虑手术治疗。例如儿童长期鼻塞严重影响生活质量，或因腺样体肥大导致睡眠中频繁打鼾、呼吸暂停，经保守治疗无效时，应及时评估手术治疗。
2.手术方式：常用的是腺样体切除术，可通过内镜下切除等方式进行。手术需严格把握适应证和禁忌证，对于低龄儿童需谨慎评估手术风险，手术前后需做好相关护理，包括术后呼吸道管理等，确保儿童安全恢复。
四、生活方式调整
1.保持鼻腔清洁：教导儿童正确的鼻腔清洁方法，如使用生理盐水滴鼻或洗鼻，可清除鼻腔分泌物，减轻鼻腔炎症，尤其适用于有鼻塞、流涕等症状的腺样体肥大儿童，有助于改善鼻腔通气状况，减少对腺样体的刺激。
2.增强免疫力：鼓励儿童均衡饮食，保证充足的睡眠，适当进行体育锻炼等，以增强机体免疫力，减少上呼吸道感染的发生，因为上呼吸道感染可能会加重腺样体肥大的症状，良好的生活方式有助于儿童整体健康，促进腺样体肥大的康复或预防病情加重。例如保证儿童每天摄入足够的蔬菜、水果、蛋白质等营养物质，每天保证充足的睡眠时间，适当进行如散步、慢跑等适合儿童的运动。
