钙拮抗剂类降压药包括二氢吡啶类（如硝苯地平、氨氯地平、非洛地平）和非二氢吡啶类（如维拉帕米、地尔硫），不同年龄、性别、有特定病史及不同生活方式的患者使用时需综合考虑，如老年人适合长效钙拮抗剂，女性需关注踝部水肿等不良反应，有特定病史和肝肾功能不全患者用药需谨慎，不良生活方式影响血压控制需强调戒烟限酒。
二氢吡啶类：常见的有硝苯地平，其通过阻滞血管平滑肌细胞的钙通道，使血管扩张，从而降低血压。临床研究显示，硝苯地平能有效降低外周血管阻力，对轻、中、重度高血压均有降压作用；氨氯地平也是二氢吡啶类钙拮抗剂，作用持续时间较长，一天服用一次即可较好地控制24小时血压，它能平稳地扩张外周动脉，尤其适用于老年人高血压，因为其降压作用相对缓和且持久，对心脏传导系统和心肌收缩功能影响较小；非洛地平同样属于二氢吡啶类，可选择性地阻滞血管平滑肌细胞的钙通道，降低外周血管阻力而产生降压效应，在治疗高血压时能改善肾血流量，不影响血糖、血脂代谢等，对伴有糖尿病或脂质代谢异常的高血压患者可能有一定优势。
非二氢吡啶类：维拉帕米是代表药物之一，它不仅能阻滞血管平滑肌钙通道，还能阻滞心肌细胞钙通道，对心脏的传导系统有抑制作用，可减慢心率、降低心肌收缩力，从而发挥降压作用，但由于其对心脏的抑制作用，在使用时需要谨慎评估患者的心脏功能，对于有严重房室传导阻滞、心力衰竭等情况的患者应避免使用；地尔硫也是非二氢吡啶类钙拮抗剂，它对心脏和血管的作用介于维拉帕米和二氢吡啶类之间，能扩张冠状动脉和外周血管，降低血压，同时对心脏的负性肌力和负性频率作用相对较弱，适用于伴有冠心病、心绞痛的高血压患者，因为在降压的同时还能改善心肌缺血状况。
对于不同年龄、性别的患者，钙拮抗剂类降压药的选择和应用需要综合考虑。例如，老年人由于血管弹性下降，更适合使用长效的钙拮抗剂，如氨氯地平，以维持平稳的血压；女性患者在使用过程中需关注药物可能引起的踝部水肿等不良反应，但一般不影响药物的总体使用；有不同生活方式的患者，如吸烟、饮酒的患者，使用钙拮抗剂类降压药时仍需强调戒烟限酒的重要性，因为不良生活方式可能会影响血压控制效果；对于有特定病史的患者，如有心力衰竭病史的患者使用非二氢吡啶类钙拮抗剂需格外谨慎，因为这类药物可能进一步抑制心肌收缩力，而有严重肝肾功能不全的患者在使用时也需要调整药物剂量，并密切监测肝肾功能指标，以确保用药安全。
