治疗风湿性关节炎用什么药
风湿性关节炎的治疗药物包括非甾体抗炎药、改善病情抗风湿药（DMARDs）、生物制剂和糖皮质激素。非甾体抗炎药通过抑制COX活性减少前列腺素合成发挥作用，一般成年患者可选用，儿童等特殊人群需谨慎；甲氨蝶呤和来氟米特属于DMARDs，甲氨蝶呤能延缓病情进展，来氟米特对改善病情有疗效但有禁用和监测要求；生物制剂如肿瘤坏死因子拮抗剂能快速缓解症状但可能增加感染风险；糖皮质激素抗炎作用强但长期使用副作用多，用于病情严重等情况，不同人群使用需谨慎评估。
适用人群：一般成年风湿性关节炎患者可选用，对于儿童患者需谨慎，因为儿童使用非甾体抗炎药可能存在胃肠道反应、肾功能影响等风险，应在医生严格评估下使用。女性患者使用时需注意药物对月经周期等可能的影响，有胃肠道疾病病史的患者使用时要警惕胃肠道出血等并发症。
改善病情抗风湿药（DMARDs）
甲氨蝶呤：是治疗风湿性关节炎的常用药物之一，作用机制是抑制二氢叶酸还原酶，干扰嘌呤核苷酸合成。大量研究显示，甲氨蝶呤能延缓病情进展，阻止关节破坏。对于长期患病、病情较重的患者较为适用。但孕妇禁用，因为可能导致胎儿畸形；有肝肾功能损害的患者使用时需密切监测，女性患者在用药期间需采取避孕措施。
来氟米特：通过抑制二氢乳清酸脱氢酶，影响活化淋巴细胞的嘧啶合成。临床研究表明其对风湿性关节炎有较好的疗效，能改善患者的疾病活动度和功能状态。有严重肝损害患者禁用，孕妇及计划怀孕的女性禁用，用药期间需定期检测肝功能和血常规等指标。
生物制剂
肿瘤坏死因子拮抗剂：如英夫利西单抗等，通过特异性结合肿瘤坏死因子-α，阻断其生物学活性。大量临床试验证实其能快速缓解症状，显著改善关节功能，延缓关节结构破坏。但这类药物可能增加感染风险，使用前需评估患者的感染情况，有活动性感染、结核病史的患者需谨慎使用。对于不同年龄的患者，儿童使用生物制剂需更严格评估其安全性和有效性，女性患者使用时需考虑对妊娠的影响等。
糖皮质激素
作用：具有强大的抗炎作用，能迅速缓解关节肿痛等症状。但长期使用有较多副作用，如骨质疏松、感染风险增加、血糖升高、肾上腺皮质功能抑制等。一般用于病情严重、其他药物治疗效果不佳的患者，作为桥梁治疗或局部关节腔注射。对于儿童患者，长期使用糖皮质激素可能影响生长发育，需谨慎评估使用；女性患者使用时需关注对月经、骨密度等的影响，有糖尿病、高血压病史的患者使用时需密切监测相关指标。
