鼻窦炎有鼻塞、流涕、头痛或面部疼痛、嗅觉减退或丧失等表现，鼻塞因鼻腔黏膜肿胀等致通道狭窄，儿童更明显，不同病因鼻塞程度等有差异；急性鼻窦炎多有大量脓涕，儿童易被忽视，慢性鼻窦炎流涕较轻；不同类型鼻窦炎头痛或面部疼痛特点不同，儿童表述不如成人准确，有基础病史者疼痛可能顽固；嗅区黏膜受炎症累及致嗅觉减退或丧失，儿童嗅觉减退不易早期发现，过敏引起的鼻窦炎嗅觉减退可能与嗅区黏膜水肿等有关
一、鼻塞
表现：鼻窦炎患者常出现鼻塞症状，多因鼻腔黏膜肿胀、分泌物增多导致鼻腔通道狭窄。儿童由于鼻腔相对狭窄，鼻塞可能更为明显，严重时可影响呼吸和睡眠，导致睡眠中张口呼吸等情况；成人也会因鼻塞出现嗅觉减退等问题。不同病因引起的鼻窦炎鼻塞程度可能有所差异，例如感染性鼻窦炎引起的鼻塞可能相对突然且程度较重，而过敏性因素导致的鼻窦炎鼻塞往往与接触过敏原相关，具有一定季节性或特定环境相关性。
二、流涕
表现：流涕是鼻窦炎常见症状之一。急性鼻窦炎患者多有大量脓涕，颜色可呈黄色或黄绿色，这是因为炎症刺激鼻腔黏膜，导致黏液腺分泌亢进，产生较多脓性分泌物。儿童急性鼻窦炎时流涕可能容易被家长忽视或误认为是感冒，因为儿童表达能力有限；成人则能较明显感觉到鼻腔有大量脓涕流出。慢性鼻窦炎患者流涕症状相对较轻，可为黏液性或黏脓性涕。
三、头痛或面部疼痛
表现：不同类型的鼻窦炎头痛或面部疼痛特点有所不同。急性上颌窦炎常表现为上颌窦区疼痛，可伴有牙痛，疼痛多在晨起轻，午后重；急性筛窦炎头痛一般较轻，局限于内眦或鼻根部，也可放射至头顶部；急性额窦炎典型表现为晨起头痛逐渐加重，午后减轻，至晚间完全消失，次日又重复发作；慢性鼻窦炎患者也可能有头部沉重感、压迫感等不适。在年龄方面，儿童对疼痛的表述可能不如成人准确，需要家长密切观察其是否有哭闹、烦躁不安等与头痛相关的异常表现；而对于有基础病史的患者，如本身有鼻部解剖结构异常的患者，鼻窦炎引起的头痛或面部疼痛可能更为顽固。
四、嗅觉减退或丧失
表现：鼻窦炎可导致嗅觉减退或丧失，这是因为嗅区黏膜受到炎症累及，影响了嗅觉感受器对气味的感知。儿童由于自身嗅觉系统发育尚未完全成熟，嗅觉减退可能不易被早期发现；成人则能明显感觉到对气味的敏感度下降，例如闻不到食物的香味等。如果鼻窦炎是由过敏因素引起，同时可能伴有其他过敏相关症状，如鼻痒、打喷嚏等，此时嗅觉减退可能与过敏导致的嗅区黏膜水肿等因素有关。
