心绞痛发作时具有多方面表现，疼痛部位主要在胸骨体上段或中段之后可波及多处且不同人群有差异；性质常为压榨、闷痛等；诱因多为体力劳动、情绪激动等；持续时间一般3-5分钟，超15分钟需警惕心梗；还可伴有出汗、恶心等伴随症状，不同人群伴随症状表现有别。
一、疼痛部位
主要在胸骨体上段或中段之后，可波及心前区，有手掌大小范围，甚至横贯前胸，界限不很清楚。常放射至左肩、左臂内侧达无名指和小指，或至颈、咽或下颌部。不同人群疼痛放射部位可能有差异，比如女性心绞痛患者疼痛放射部位可能更不典型，可放射至背部等部位；老年人由于感觉神经退化，疼痛部位可能不典型，需仔细鉴别。
二、疼痛性质
常为压榨性、闷痛或紧缩性，也可有烧灼感，但不尖锐，不像针刺或刀扎样痛，偶伴濒死的恐惧感觉。发作时，患者往往被迫停止正在进行的活动，直至症状缓解。不同生活方式的人群，如长期吸烟、酗酒者，血管状态可能不佳，心绞痛发作时疼痛性质可能更难以忍受，但本质特点不变。有冠心病病史的人群，对自身心绞痛疼痛性质相对熟悉，但仍需警惕疼痛性质改变可能提示病情变化。
三、疼痛诱因
发作常由体力劳动或情绪激动（如愤怒、焦急、过度兴奋等）所激发，饱食、寒冷、吸烟、心动过速、休克等亦可诱发。比如在快步行走、爬坡、上楼等体力活动时容易诱发；在天气突然变冷时，血管收缩，也可能诱发心绞痛。对于有基础疾病如高血压、糖尿病的人群，血压、血糖控制不佳时更易诱发心绞痛；长期熬夜、生活不规律的人群，身体处于应激状态，也增加了心绞痛发作的风险。
四、疼痛持续时间
一般持续3～5分钟，可逐渐缓解。可数天或数星期发作一次，亦可一日内多次发作。部分人群心绞痛发作持续时间可能较短，而一些病情较重者可能持续时间稍长，但通常不超过15分钟。如果心绞痛发作持续时间超过20分钟甚至更长，要高度警惕心肌梗死的可能，需立即就医。有冠心病病史且发作频率增加、持续时间延长的人群，更应密切关注自身状况，及时采取应对措施。
五、伴随症状
可伴有出汗、恶心、呕吐、呼吸困难、乏力等症状。部分患者还可能出现心慌、头晕等表现。出汗是因为疼痛刺激导致交感神经兴奋，汗腺分泌增加；恶心、呕吐可能是疼痛反射性引起胃肠道反应。对于老年人，伴随症状可能更不典型，如仅表现为乏力、头晕，容易被忽视，需特别注意。有糖尿病病史的人群，由于自主神经病变，心绞痛发作时伴随症状可能不明显，更要提高警惕，仔细辨别身体的异常变化。
