扁桃体肿大疼痛的应对需根据情况选择不同药物及关注特殊人群。细菌感染致扁桃体肿大疼痛可考虑用抗生素但需医生判断；有发热疼痛症状可使用非甾体抗炎药，儿童等特殊人群使用需谨慎；可使用局部含漱液缓解症状，儿童局部用药要防误咽。儿童用药需谨慎选药、按剂量用并防误咽；孕妇用药要咨询医生权衡利弊；老年人用药要考虑与基础疾病用药的相互作用。
一、抗生素类药物
适用情况：如果扁桃体肿大疼痛是由细菌感染引起，如A组乙型溶血性链球菌等感染，可考虑使用抗生素。例如青霉素类药物，不过使用前需确认患者无青霉素过敏史等禁忌情况。但需注意，并非所有扁桃体肿大疼痛都是细菌感染，不能自行盲目使用抗生素，需由医生根据病情判断是否存在细菌感染及是否需要使用抗生素。
二、非甾体抗炎药
适用情况：对于扁桃体肿大疼痛伴有发热、疼痛症状的患者，可使用非甾体抗炎药来缓解症状。如布洛芬等，它具有解热、镇痛、抗炎的作用。但对于儿童等特殊人群，使用需谨慎，要根据儿童的年龄、体重等情况，在医生指导下使用，因为儿童的肝肾功能等发育尚未完全成熟，药物代谢等与成人不同。比如6个月-12岁儿童使用布洛芬时，需按照体重计算合适剂量等。
三、局部用药
适用情况：可以使用一些局部含漱液，如复方硼砂含漱液等，通过含漱能够清洁口腔、杀菌、减轻扁桃体局部的炎症反应，缓解疼痛症状。对于儿童使用局部含漱液时，要注意防止误咽等情况，因为儿童可能无法很好地配合含漱操作。
特殊人群注意事项
儿童：儿童扁桃体肿大疼痛时，用药需格外谨慎。首先在药物选择上，要避免使用不适合儿童的药物，如一些成人用的强效抗生素等可能不适合儿童。在使用非甾体抗炎药时，要严格按照儿童的年龄和体重来计算剂量，并且密切观察用药后的反应，因为儿童对药物的耐受和反应可能与成人不同。同时，局部用药时要防止儿童误咽含漱液等。
孕妇：孕妇出现扁桃体肿大疼痛时，用药更需谨慎。应先咨询医生，因为很多药物可能会对胎儿产生影响。在选择药物时，要权衡药物对孕妇病情的治疗作用和对胎儿的潜在风险。例如抗生素的选择，要选择对胎儿影响较小的药物。
老年人：老年人扁桃体肿大疼痛时，由于老年人可能伴有其他基础疾病，如高血压、糖尿病等，在用药时要考虑药物与其他疾病用药的相互作用。比如使用非甾体抗炎药时，要注意其对胃肠道和心血管等方面的影响，因为老年人胃肠道功能和心血管功能可能相对较弱，需要医生综合评估后选择合适的药物及调整用药方案。
