慢性扁桃体炎多由急性扁桃体炎反复发作或隐窝引流不畅致细菌病毒滋生感染演变而来,局部症状有咽喉不适(异物感、咽干咽痒、刺激性咳嗽等)及儿童扁桃体肥大相关症状(呼吸不畅、打鼾、吞咽困难等),全身症状包括低热、乏力、食欲不振,患者多有急性扁桃体炎反复发作史,不同年龄人群症状有差异,长期吸烟饮酒等人群风险高,妊娠期女性治疗需谨慎。
局部症状:
咽喉不适:患者常有咽喉部异物感,总感觉喉咙里有东西堵着,尤其在吞咽时较为明显,但又难以明确具体的位置和性质。部分患者还会出现咽干、咽痒、刺激性咳嗽等症状,这是由于扁桃体隐窝内的细菌及毒素刺激咽喉部黏膜所致。例如,长期的慢性炎症刺激会使咽喉部黏膜的敏感性增加,从而引发上述不适表现。
扁桃体肥大相关症状:儿童患者可能因扁桃体过度肥大而出现呼吸不畅、睡眠打鼾甚至吞咽困难等情况。这是因为肥大的扁桃体阻塞了呼吸道,影响了正常的呼吸和吞咽功能。随着年龄增长,部分儿童的扁桃体可能会逐渐缩小,但如果肥大情况严重,可能需要考虑手术干预。
全身症状:
低热:部分患者会出现间断性低热,体温一般在37.5℃~38℃之间。这是由于扁桃体隐窝内的病原体及其代谢产物作为抗原,不断刺激机体的免疫系统,导致机体出现轻度的免疫反应性发热。
乏力、食欲不振:慢性炎症长期消耗机体能量,患者可能会感到全身乏力,活动耐力下降。同时,胃肠道功能也可能受到一定影响,出现食欲不振的情况,表现为进食量减少,对食物的兴趣降低。
反复发作史:患者往往有急性扁桃体炎反复发作的病史,每年可能会发作数次急性扁桃体炎,表现为突然的咽痛、高热、扁桃体红肿等症状,与慢性扁桃体炎的持续症状相互交替。这种反复发作的情况会进一步加重扁桃体的炎症状态,对患者的生活质量产生较大影响。例如,频繁的急性发作会使患者频繁请假就医,影响工作或学习。
不同年龄人群慢性扁桃体炎的症状可能有所差异,儿童由于咽喉部解剖结构与成人不同,扁桃体肥大相关症状可能更为突出;而成年人则可能更侧重于咽喉部的慢性不适症状。生活方式方面,长期吸烟、饮酒、过度用嗓等人群患慢性扁桃体炎的风险相对较高,且症状可能更易加重。有急性扁桃体炎病史的人群,如果没有得到彻底治疗,更容易发展为慢性扁桃体炎,从而出现上述相关症状。特殊人群如妊娠期女性,患慢性扁桃体炎时需要更加谨慎地考虑治疗方案,因为某些治疗措施可能会对胎儿产生影响,应在医生的严格评估下进行处理,以保障母婴安全。