冠心病治疗涉及多种药物，抗血小板药物中阿司匹林是冠心病二级预防基础用药，氯吡格雷可与阿司匹林联合或用于阿司匹林过敏/不耐受者；他汀类药物可降血脂、稳定斑块等，各年龄均可使用但老年人需监测指标；β受体阻滞剂能减少心肌耗氧量，各性别均可使用但老年需监测心率；ACEI或ARB类药物适用于合并特定情况的冠心病患者，老年人使用需注意低血压等，肾功能不全者用ARB需谨慎监测肾功能。
一、抗血小板药物
1.阿司匹林：通过抑制血小板的环氧化酶，阻止血栓素A2的生成，从而抑制血小板聚集，是冠心病二级预防的基础用药，可降低心肌梗死、脑卒中的发生风险，适用于大多数无禁忌证的冠心病患者，但哮喘、严重胃肠道疾病患者等需谨慎使用。对于年龄较小的儿童，由于其代谢特点和可能存在的特殊风险，一般不轻易使用阿司匹林治疗冠心病相关情况。
2.氯吡格雷：属于二磷酸腺苷（ADP）受体拮抗剂，可抑制血小板聚集，与阿司匹林联合使用可进一步降低急性冠状动脉综合征患者的心血管事件风险，对于阿司匹林过敏或不耐受的患者可选用，使用过程中需注意出血等不良反应，特殊人群如老年人一般可以使用，但需关注肾功能等情况。
二、他汀类药物
1.阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等：这类药物可以降低血脂，尤其是低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平，还具有稳定斑块、抗炎等多效性作用，能够延缓动脉粥样硬化的进展，降低冠心病患者心血管事件的发生风险。不同年龄的患者均可使用，但老年人使用时需注意药物对肝功能、肌酸激酶等的影响，需定期监测相关指标，同时生活方式中需注意合理饮食，减少高脂食物摄入等配合药物治疗。
三、β受体阻滞剂
1.美托洛尔等：可以减慢心率、降低血压和减弱心肌收缩力，从而减少心肌耗氧量，改善心肌缺血，适用于有劳力性心绞痛的患者。对于不同性别患者，一般均可使用，但女性在使用过程中需关注月经等相关情况，对于老年患者，需注意可能存在的心动过缓等不良反应，用药过程中需密切监测心率等指标。
四、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）
1.卡托普利、氯沙坦等：ACEI类药物可以抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统，扩张血管，改善心室重构，ARB类药物通过阻断血管紧张素Ⅱ受体发挥类似作用，适用于合并高血压、心力衰竭、左心室射血分数降低等情况的冠心病患者。特殊人群如老年人使用时需注意可能的低血压等不良反应，肾功能不全患者使用ARB类药物需谨慎监测肾功能。
